IABP使用注意事项资料.ppt

主动脉内球囊反搏泵 主动脉内球囊反搏理论 A=一个完整的心动周期 B=无辅助的动脉舒张末压 C=无辅助的收缩压 D=舒张期球囊的增 压 E=降低了的舒张末压 F=降低了收缩压 球囊充气状态 舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成‘V’型。 ------增加冠脉灌注 球囊放气状态 在收缩期之前、舒张期末端球囊放气，使得动脉舒张期末压和自身收缩压降低。 -----降低心脏后负荷； 减轻心脏工作； 降低心肌耗氧量； 增加心脏输出（心排量） 注意 1、从盘子内取出IAB导管时应拉直取出以免损坏IAB球囊导管 2、小心不要让IAB球囊导管打结或缠绕。 3、用标准设置冲洗动脉压力监测的中央腔。按技术要求建主动脉压力监测装置，避免潜在栓子进入颈动脉或冠状动脉内 4、从中央管腔抽出3ml血，然后将先前已准备好动脉压力监测管相连接 5、确保上述的管腔排除所空气，然后锁住连接的三通开关。 6、在需要取血或快速冲管之前，为了减少栓子从中央腔注入主动脉弓的危险应仃止IAB泵的工作 7、如果中央腔的主动脉压力线或中央腔是受阻时，先回抽3ml；假如回抽时遇到明显阻力应考虑中央腔阻塞。不能再使用中心腔的时候用帽将其封闭。 8、不可用手通过注射器冲洗中央腔 9、用带有滤过器管或其它设备可能导致主动脉压力波形的改变 10、为了防止潜在的血栓形成，应避免仃止IAB泵的工作超过30分钟 11、无论何时，最好用X光透视放入导线和置入插入鞘 12、在置入鞘时应小心防止打结 13、不要放置缝合或绷带材料在插入鞘周围，以免使鞘打结或受损 14、为了避免切断IAB导管或插入鞘，不可用剪刀除去外层包膜 15、撤出导管后，应详细检查IAB导管或插入鞘及是否所有附件已移除 主动脉内球囊反搏泵 IABP操作控制 IABP操作手册 打开电源和氦气瓶后，进一步确定泵的初设定： TRIGGER SELECT ECG IAB FREQUENCY 1:1 IAB INFLATION 中间位置 IAB DEFLATION 中间位置 SLOW GAS LOSS ALARM ON IAB FILL AUTO IAB TIMING AUTO ECG GAIN NORMAL IABP操作手册 需要时，调整IAB充气和IAB排气滑动控制键，使球囊在动脉波形的舒张期切迹点开始充气，在下一次收缩期前排气结束。 启动机器后，核实增压报警： a〉机器自动设置增压报警值比病人的反搏压低大约10 mmHg。 b〉如果需要调整，按AUG ALARM键，再通过箭头改变该值。 IABP使用注意事项 1、最常用选择ECG触发模式; 2、Slow Gas --------- ON IAB Fill Mode ------ Auto Timing ---------- Auto 3、避免磕碰机器，尤其安全盘处； 4、用完机器后，关闭氦气瓶；（反时针为关） 5、长期不使用时，注意每隔一个月左右，给蓄电池充电（充电时间约为10小时）。 IABP使用注意事项 6、IAB球囊导管与泵连接 尽量用短的延长管（90cm）； 需要时可用150cm的延长管； 实在需要时可用90+150cm两根串接之延长管。 IABP使用注意事项 8、机器内蓄电池可以连续使用2小时。 当电量低于0.5小时时机器发出报警和文字信息，此时需给电池充电。交流电和蓄电池供电自动转换，蓄电池自动充电。 IABP球囊导管穿刺 IABP球囊导管穿刺 A-使用一个小角度穿刺 （小于450） B-只能使用Datascope提供的0.020”导丝 IABP球囊导管穿刺 C-小步推进球囊导管（小于3cm） 球囊中的黄芯必须在球 囊穿刺好之后才能取出 D-如怀疑导管扭折，可拉后鞘或球囊导管1cm后重新放置 IABP球囊使用注意事项 IAB球囊导管从包装盒中取出前，需用60cc针筒加单向阀从球囊中再抽取真空30cc； 之后球囊平直拉出； 保留单向阀直至球囊顺利穿入体内、连接延长管并准备开始反搏。 IABP球囊