三甲评审护理应知应会内容(定稿8-19).docxVIP

护理应知应会内容 患者安全十大目标有哪些？ 严格执行查对制度，准确识别患者身份 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 （5）做好特殊药物的管理，提高用药安全 （6）建立临床“危急值”报告制度 （7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 （8）防范与减少患者压疮发生 （9）主动报告、妥善处理医疗安全（不良）事件 （10）鼓励患者参与医疗安全 哪些患者要做跌倒或坠床风险评估? 答：对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒或坠床高危因素的患者，启用《住院患者跌倒危险评估及护理单》。 跌倒或坠床的高危因素有哪些？ 答：（1）65岁以上 （2）步态不稳、平衡功能受损 （3）认知障碍 （4）排尿异常 （5）视听触觉障碍 （6）药物影响 （7）心理问题（焦虑、抑郁、情绪不佳等） 跌倒评估的多长时间复评一次？在什么情况下要重新评估？ 答：《住院患者跌倒危险评估及护理单》首次评估后高危患者每7天复评一次，无高危因素者可不复评；患者发生病情变化、用药变化或发生跌倒事件时，应立即重新评估并记录。 预防跌倒、坠床的措施有哪些？ 答： 指导患者熟悉病房环境 移开潜在危险的障碍物 呼叫器易于患者使用并做好指导 指导患者将常用物品放于易取处 指导患者选择合适的鞋及衣裤 指导病人避免突然改变姿势，动作宜慢，无眩晕或不适时才起步 建议家属或护工陪护，指导患者离床活动时应有人陪伴或不要离床活动 指导患者使用合适的助行器具 协助做好个人卫生，指导患者在床上大小便 上床栏 必要时对患者使用合适的身体约束（上肢．下肢．躯干） 维持病房环境安全：避免地面过湿、保持行人道通畅、厕所布置合理等 危患者的床头挂“防跌倒”或“防坠床”标识 发生患者跌倒、坠床时如何处理？ 答：立即到现场　　初步判断情况　　报告医生，协助检查和处理　　严密观察病情，完善记录　　通知患者家属　　按规定逐级上报。 我院使用哪种压疮评估表？ 答：Waterlow＇s压疮危险评估表。 压疮危险评分≧20分，责任护士需填写哪个记录本？并启用哪种护理单？ 答：由当班责任护士填写《压疮及高危压疮登记本》，启用《压疮风险护理单》，并采取相应的护理预防措施。 发生带入/院内压疮，责任护士如何上报？ 答：带入/院内压疮需在24小时内由当班责任护士填写《患者压疮情况报告表》，经护士长审核签名后上交护理部，如遇节假日应在节后第一个工作日上报。 压疮的复评要求有哪些？ 答：Waterlow评分20-29分者每7天复评一次，30分或以上者每3天复评一次，病情变化、手术后或特殊治疗后立即重新评估，病区压疮联络员/责任组长/护长24小时内审阅签名。 压疮的处理规范有哪些？ (1)评估压疮伤口分期和大小 (2)解除或减轻局部压力、摩擦力和剪切力 (3)减压气垫床/坐垫/局部减压垫 (4)水泡伤口： ①直径大于1cm水泡： 1）水泡体位下端剪开口引流，覆盖片状水胶体敷泡沫敷料； 2）注射器抽吸水泡液体，覆盖透明薄膜；水泡再次形成时消毒薄膜后直接穿刺抽液； ②直径小于1cm水泡：覆盖薄的水胶体敷料保护 。 （5）溃疡伤口：①伤口评估；②根据伤口评估选择湿性愈合敷料。 （6）凡Ⅲ期或Ⅲ期以上压疮必须请专科护士会诊协助治疗，根据伤口评估情况选择清创方法及湿性愈合敷料或负压治疗方法 预防压疮的护理规范及措施有哪些？ 辨别压疮高危人群； Waterlow评分在20分及以上按压疮风险护理单执行护理措施；①使用压力减缓用具：气垫床、翻身枕等减压；②减少摩擦力和剪切力，移动患者时正确使用移动技巧； ③受压/摩擦点处皮肤粘贴保护膜；④半坐卧位时，床头摇起≤30°，床尾摇起15°，特殊情况除外；侧卧位30°，特殊情况除外； 做好皮肤护理； 加强营养支持； 做好患者及家属的健康教育。 我院护理十二五规划主要内容有哪些？ 答： 深化优质护理服务，促进护理质量持续改进：①强化垂直管理，加强护理管理人员的培训与选拔；②护理人力资源的科学管理；③改革护理工作模式（责任制整体护理），切实加强基础护理，扩大护理服务内涵；④完善护理工作制度指引，全面开展临床护理实践信息化管理；⑤加强病人安全管理；⑥加强护士培训，提高护士基本技能。 不断壮大护理队伍，提高护理队伍人员素质。 2013年护理部年度计划主要内容有哪些？ 答： 开展护士岗位管理工作，加强护士培训 加强护理质量管理，重点关注病人安全与病人的护理效果 提高我院专科护理水平 不断改革、创新临床教学管理方法 加大对增城院区的帮扶力度 加强健康教育工作的质量管理 开展临床护理实践信息化管理 患者护理级别分哪几级？ 答：分级护理分为四级：特级护理、一级护理、