第四篇螺旋体、支原体、衣原体、立克次体.pptVIP

螺旋体(spirochete) 支原体(mycoplasma) 衣原体(chlamydia) 立克次体(rickettsia ) 生物学性状的比较 定义 致病性与免疫性 综合性思考题 微生物的大小比较 螺旋体：一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状，运动活跃的原核细胞型微生物。 支原体： 一类无细胞壁呈多形性的，可通过滤菌器，是目前已知能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。 立克次体： 一类呈多形性或球杆状，G－，严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，多数通过吸血节肢动物（虱、蚤等）传播 。 衣原体： 一类严格细胞内寄生的，有独特发育周期，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。 支原体与细菌L型的区别 立克次氏体（rickettsiae）动物的淋巴细胞红色的是寄生的立克次氏体。 二、致病性与免疫性 螺旋体 (spirochete ) 引起人和动物疾病的螺旋体 1.密螺旋体属－－梅毒螺旋体 2.疏螺旋体属－－回归热螺旋体、 伯氏螺旋体 3.钩端螺旋体属－－钩端螺旋体 关于梅毒(syphilis)的起源和传播有很多争执，据西方学者认为，在15世纪以前欧洲无梅毒。 1492年哥伦布第一次航行到美洲，水手回到欧洲时，将此病传播到意大利、西班牙。 有人认为1488年，葡萄牙舰队将梅毒带到印度。也有学者认为，1498年哥伦布的船队绕过好望角，到达印度。由于感染梅毒船员的到达，将梅毒也带到印度。 通过商业往来，梅毒也进入了我国，1505年在广东省首先发现和记述了梅毒病例，此后，梅毒便从沿海到内地在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。 解放后，由于党和政府有效地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，经过十年的努力，已于1959年基本上消灭了梅毒，1964年我国向全世界宣布基本消灭了性病，这一举动震惊了世界，轰动了全国。 70年代以来，随着社会的发展，性病又在我国死而复生，特别是梅毒发病人数大大增加，发病人数急剧上升。 梅毒螺旋体 致病因素 1. 菌体表面的外膜蛋白 2. 透明质酸酶 3. 免疫病理损伤 所致疾病： 梅毒 传染源：病人(唯一传染源) 致病过程 梅毒螺旋体 一期梅毒－－外生殖器硬下疳 二期梅毒－－梅毒疹 二期梅毒：左－－手掌梅毒疹 中－－肛周扁平湿疣型梅毒疹 右－－梅毒性脱发 三期梅毒发生于2年后或更长，全身组织器官损害。传染性少，但破坏性大。 先天性梅毒 晚期先天性梅毒 钩端螺旋体(钩体) 致病物质 内毒素样物质（endotoxin-like substance, ELS) 溶血素 细胞毒因子(cytotoxicity factor, CTF) 所致疾病－－钩体病 传染源：鼠、猪（尿液排出） 致病过程 钩体 免疫性： 病后免疫力持久 引起人类感染的主要支原体 肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae) 人型支原体（M. hominis) 生殖器支原体（M. genitalum) 穿透支原体（M. penetraus) 溶脲脲原体（Ureaplama urealyticum) 1.肺炎支原体 肺炎支原体 支原体肺炎 （原发性非典型性肺炎） 支原体肺炎。正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大。 2.溶脲脲原体 非淋菌性泌尿生殖道炎症： 男性－非淋菌性尿道炎 女性－输卵管炎 男性不育 女性不孕 流产、早产、死胎、 低体重儿 免疫性 巨噬细胞可杀灭支原体 IgG1、 IgG2调理 SIgA 细胞因子TNF-α、IL-1 微生物检查 1、分离培养 非典肺炎病人取痰或咽拭子， 溶脲脲原体培养取尿道拭子，时间较长 阳性率不高。 2、血清学检查 经典的方法：冷凝集试验 病人血清中有冷凝集素，在4°C环境人红细胞与抗原凝集较好。但特异性、敏感性较差。阳性率约50%。 立克次体 (rickettsia ) 立克次体是1910年由Ricketts从389例斑疹伤寒病人血液中发现的。1913年，Prowazekii从患者中性粒细胞中也找到了病原体；