第四章食物中毒及其预防.pptVIP

预防措施： 金黄色葡萄球菌食物中毒是由葡萄球菌肠毒素引起的毒素型食物中毒。摄人含金黄色葡萄球菌活菌而未产生葡萄球菌肠毒素的食物不会引起食物中毒；只有摄人达到中毒剂量的该菌肠毒素才会中毒。一旦毒素形成，食前加热不能将其破坏，故应重点预防金黄色葡萄球菌污染和防止肠毒素形成。健康人的上呼吸道、化脓性伤口常为污染源，故饮食加工人员应戴口罩作业，有化脓性感染性时避免从事饮食工作，食品应低温冷藏，放置时间不宜太长。 试题分析：剧烈呕吐和频繁腹泻是葡萄球菌食物中毒的典型表现，结合其他流行病学特点进行初步判断和处理，再进行实验室检验以确诊。 治疗： 以对症治疗为主，可采取催吐，补充维生素C、维生素B1等，以及护肝、利尿等。对于心律失常的病人可采用抗心律失常药。 常见的化学性食物中毒 有机磷农药中毒 亚硝酸盐中毒 瘦肉精中毒 总结、化学性食物中毒 常见的化学性食物中毒 （1）有机磷农药中毒 我国常用有机磷农药，主要有乙酰甲胺磷、乐果等。 （其他：氨基甲酸酯、拟除虫菊酯、有机氯、有机砷、有机汞。） （有机氯农药分解缓慢，蓄积在动物脂肪中。对后代有毒性。禁用于果蔬、烟草等。） 总结、化学性食物中毒 常见的化学性食物中毒 （1）有机磷农药中毒 中毒的主要原因—农药残留超标。 　1）蔬菜水果没有到安全间隔期就采摘上市。 （有机磷农药安全间隔期一般为7-14天） 　 2）使用有机磷农药超标（数十倍甚至上百倍） 叶菜农残超标比根茎类严重；豇豆、黄瓜、西红柿等也较严重。 总结、化学性食物中毒 3、常见的化学性食物中毒 （1）有机磷农药中毒—中毒机理 有机磷进入机体后，与胆碱酯酶结合，使酶失去活性，不能把乙酰胆碱分解成胆碱和乙酸，从而使乙酰胆碱大量积累。而乙酰胆碱是一种神经传导介质，其大量堆积使神经处于过度兴奋状态，最后转入神经抑制和衰竭。　　 总结、化学性食物中毒 突触前膜 乙酰胆碱 受体 突触后膜 N样受体 M样受体 胆碱酯酶 不可逆的胆碱酯酶抑制剂 Ca 常见的化学性食物中毒 （1）有机磷农药中毒 中毒表现： 1）潜伏期：潜伏期短（2小时以内）。 2）轻度：头疼头晕、恶心呕吐等。 3）中度：肌肉跳动、胸闷、腹痛、腹泻。　 　 4）重度：瞳孔缩小、肌肉震颤、血压升高、呼吸中枢衰竭。 　 总结、化学性食物中毒 常见的化学性食物中毒 （1）有机磷农药中毒 急救治疗： 　 1）催吐、洗胃。 2）解毒：阿托品和胆碱酯酶复活剂（解磷定）。 总结、化学性食物中毒 突触前膜 乙酰胆碱 受体 突触后膜 N样受体 M样受体 胆碱酯酶 不可逆的胆碱酯酶抑制剂 Ca 常见的化学性食物中毒 （1）有机磷农药中毒 预防措施： 　　 1）遵守安全间隔期 2）喷药标示 3）个人防护 4）洗净果蔬 总结、化学性食物中毒 常见的化学性食物中毒 （2）亚硝酸盐中毒 中毒原因： 1）蔬菜中的硝酸盐 -叶菜硝酸盐含量较高，根茎类较低。 2）腌菜中的亚硝酸盐 -蔬菜中的硝酸盐——亚硝酸盐。 3）食品添加剂-发色剂。 4）苦井水-亚硝酸盐含量过高的井水。 总结、化学性食物中毒 常见的化学性食物中毒 （2）亚硝酸盐中毒 中毒机理： 亚硝酸盐 Fe+2血红蛋白 Fe+3血红蛋白 O2 O2 总结、化学性食物中毒 高铁血红蛋白失去携氧功能，导致组织缺氧（肠原性紫绀）； 中枢神经抑制；直接作用于血管而引起周围血管扩张。 常见的化学性食物中毒 （2）亚硝酸盐中毒 中毒表现： 　 1）潜伏期：亚硝酸盐10min。大量变质蔬菜1-3h。 2）缺氧症状：头晕、头痛，皮肤、粘膜紫绀。 3）血管扩张症状：面色潮红、血压下降。 4）消化道症状：恶心、呕吐。 总结、化学性食物中毒 常见的化学性食物中毒 （2）亚硝酸盐中毒 急救治疗： 1）一般措施：催吐、洗胃、导泻等。 　2）特效治疗：还原剂（美蓝，维生素C）。 Fe+2血红蛋白 Fe+3血红蛋白 O2 总结、化学性食物中毒 常见的化学性食物中毒 （2）亚硝酸盐中毒 预防措施： 　　 1）加强管理，防止误食 2）不食用腐败变质的蔬菜 3）不大量进食含硝酸盐过多的食品 4）禁