护理风险意识培养与差错防范.pptVIP

护理安全与法律 筑强自身素质 增强法律学习 规范执业行为 严格规章制度 严明操作规程 严肃护理文书 强化业务能力 深入护患沟通 完善护理安全 谨 记 护理安全与法律 （1）坚守岗位、履行职责、保证治疗、护理工作准 确及时进行。 （2）按时交班，提前5-10分钟，接班者阅读护理记 录、交班记录，接者不清交者不离。 （3）交治疗、护理、急危重病人床旁交班，抢救药 物设备交接清。 知识链接—交接班制度 护理安全与法律 产妇住院分娩，医嘱50％葡萄糖40ml静脉注射，值班护士认为药柜中20ml/1支的安瓿就是50％葡萄糖，取出2支没有查对药名，吸进针管即给产妇静脉注射，当注射到10ml时，产妇出现躁动、四肢抽搐等症状。护士未停止注射查找原因，而是让家属将产妇按住，直至把药液推完，产妇随即死亡。此时护士才发现给产妇注射的药是利多卡因。 　这是一起严重 医疗事故 护理案例（9） 护理安全与法律 什么是医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故. 知识链接-- 医疗事故 护理安全与法律 ① 住院资料 ② 法律规章 ③ 高等医学教材、权威医学专著等 护理记录 患者住院登记 体温单 医嘱单 护理病程记录 规定时间内（6h）补记的抢救记录 医疗机构提供的举证内容 书证（原件） 知识链接-- 医疗事故处置 护理安全与法律 封存保留的实物 或具有资质机构对实物作的检验报告 如：液体 血液药物 及注射给药用品 物 证 医疗机构提供的举证内容 知识链接-- 医疗事故处置 护理安全与法律 护理案例（11） 产妇，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5时30分突然发现男婴已死亡于新生儿室。 产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致婴儿死亡，护士否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。 护理安全与法律 提交护理记录 （1） 前日晚10时--次日1时，巡视新生儿一切正常。 （2） 1:15：排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。 （3） 3:30：巡视病房，更换尿布，一切正常。 （4） 4:30：巡视，该新生儿正常。 （5） 5:00 巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。 （6） 5:30：护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青 紫呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡。 护士认为男婴是新生儿猝死综合症 检查：尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主。 护理安全与法律 尸检：窒息 固定尸斑的出现时间:死亡后4小时 由此可见护士的护理记录有虚构 该护士在事故发生前后的行为应如何认定？ 【讨论分析】 护理安全与法律 护理记录---负有法律责任 可能 估计 大概 代签名 900 份护理记录潜在法律问题 医护记录不一致 不能体现护理动态过程 内容缺乏连续性 错别字、涂改、字迹潦草 病人情绪观察记录少（如何体现心理护理） 健康教育内容少 危重病人护理记录生命体征漏项 护理记录调研 护理安全与法律 护理安全警句 四、护理安全隐患分析 护理安全与法律 护理安全隐患 人员素质隐患  （1） 劳动纪律松散 （2） 服务意识欠缺 （3） 违章违规操作 （4） 工作责任心差 （5） 工作计划欠缺 （6） 慎独精神缺乏 （7） 情感身体影响 离岗 脱班 玩忽职守 不负责任 护理安全与法律 护理安全隐患  （1） 劳动纪律松散 （2） 服务意识欠缺 （3） 违章违规操作 （4） 工作责任心差 （5） 工作计划欠缺 （6） 慎独精神缺乏 （7） 情感身体影响 缺乏同情心，不重视病人的主诉，服务态度差，言语冲撞. 人员素质隐患 护理安全与法律 护理安全隐患  （1） 劳动纪律松散 （2） 服务意识欠缺 （3） 违章违规操作 （4） 工作责任心差 （5） 工作计划欠缺 （6） 慎独精神缺乏 （7） 情感身体影响 有