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孕期营养健康教育实践 内容：健康教育的目的与意义 健康教育实践的思路 健康教育难点与对策 健康教育目的与意义 1)降低胎儿畸形率 2)降低胎儿低体重出生率 3)降低胎儿巨大儿出生率 4)降低新生儿死亡率 5)降低孕产妇死亡率 妊娠健康饮食 合理饮食和控制体重是准妈妈们必须注意的事项，这两项工作可以帮孕妇制造一个健康的子宫内环境。而健康的子宫内环境是孕妇孕育健康胎儿及胎儿出生后一生健康成长的必备条件。无论吃什么都应适度和平衡，粗细搭配，每天的饮食中应包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等六大营养成分。 妊娠健康饮食结构 早孕期 中晚孕期 植物油 15—20克 25—30克 奶及奶制品 200—250克 300—500克 大豆及坚果 50克 40—60克 鱼禽蛋肉类 150 —200克 200—250克 其中含动物内脏50克 疏果 300—500克 400—500克 水果 100—200克 200—400克 谷薯类及杂豆 200—300克 300—400克 杂粮不少于五分之一 杂粮不少于三分之一 水 1200毫升 1200毫升 单胎妊娠体重合理增长标准 怀孕周数 根据孕前的BM值推荐的体重增长幅度 体重指数 18.5 18.5—24.5 25—29.9 ≥30 偏瘦 正常 超重 肥胖 早孕 0.5-2Kg 0.5-2Kg 0.5-2kg 0.5-2 Kg 中晚孕 0.45-0.5Kg/周 0.36-0.45Kg/周 0.23-0.32Kg/周 0.18-0.27Kg/周 增重总值 12.7-18.21Kg 11.5-15.9Kg 6.8-11.4Kg 5.1-9.1Kg 双胎早孕期增重2-3kg 中晚孕期每周0.68kg 整个孕期16.8-24.5kg 超重者整个孕期增加14.1-22.7kg 肥胖者整个孕期增加11.4-19.1 三胎总增重23kg 每周增重0.71kg 妊娠期糖尿病 什么时候开始筛查孕娠糖尿病： 从第一次孕检开始，如果空腹血糖≥7mmol/L时说明孕妇孕前以患有糖尿病。如果＜7mmol/L时应在孕24-28周再次做空腹血糖或糖耐量实验。因为随着孕周增加24周后胰岛素抵抗明显增加故血糖开始增加。 空腹血糖 口服75kg葡萄糖1小时 2小时血糖 正常值 5.1 10.0 8.5 三项结果中任意一项大于或等于临界值，则诊断妊娠期糖尿 病 妊娠期糖尿病的饮食 糖尿病孕妇每日需要能量1800-2700kcal，应该少量多餐。 一般三个正餐，加餐2-4餐，其中碳水化合物50%-60%蛋白 质15-20%，脂肪25-30%要多摄入富含维生素纤维素的食物 孕期血糖控制目标 餐前，夜间及空腹血糖3.5-5.4mmmol/L 餐后，1小时7.8mmmol/L 餐后，2小时≤6.7mmmol/L 妊娠期糖尿病治疗 妊娠期糖尿病，首先是给予孕妇饮食调节及运动计划，每天餐后半小时可做有氧运动，比如步行、慢跑、骑车、等每次20分钟至30分钟。如有下述不适：气促、头晕、头疼、腹痛则停止运动。通过运动和饮食调节后，观察一周后血糖仍居高不下，则需用胰岛素治疗，但I型糖尿病、心脏病、视网膜病变、双胎以上妊娠、宫颈功能不全、先兆早产或流产、胎儿发育迟缓、胎盘前置、妊高症不能采取运动治疗。 妊娠期高血脂及孕期铁，钙缺乏的营养指导 妊娠期高血脂营养指导 妊娠期生理条件下，为满足母体和胎儿对营养的需求，孕妇体内糖类及脂类代谢均发生显著的改变。 多项研究表明，孕期血脂呈生理偏高