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1.1大卫生观:是指在现代社会,各种卫生问题的解决和主要疾病的防治,必须依靠全社会的支持和协作配合,即为“大卫生观”。
1.2社区护理学:是由护理与公共卫生学结合而成的新兴学科,用以促进和维护人群的健康, 并在护理实践过程中,为适应社会公众的健康要求逐步形成的一门应用性学科。
1.3初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。
1.4社区护理学主要研究的内容:(1)社区护理的基础理论与方法; (2)社区健康教育; (3)社区特殊人群的护理保健(4)家庭护理; (5)社区急救护理; (6)社区康复护理;7临终病人社区护理。
1.5现代医学模式的主要特点:(1)从全面的、多维的角度来看待健康与疾病问题。(2)把人置于社会关系中,考虑人的生物与社会双重属性。(3)对生物、心理、社会因素的作用有一个更明确的认识。
1.6初级卫生保健的八项要素:(1)对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。(2)改善食品供应和合理营养。(3)供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施。 (4)妇幼保健和计划生育。(5)主要传染病的预防接种。(6)预防和控制地方病。(7)常见病和外伤的合理治疗。 (8)提供基本药物。
1.7初级卫生保健的四个方面:(1)促进健康:包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。(2)预防保健:在研究社会人群健康和疾病的客观规律及它们和人群所处的内外环境、人类社会活动的相互关系的基础上,采取积极有效的措施,预防各种疾病的发生、发展和流行。(3)合理治疗:及早发现疾病,及时提供医疗服务和有效药品,以避免疾病的发展与恶化,促使早日好转痊愈,防止带菌(虫)和向慢性发展。(4)社区康复:对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者,通过医学的、教育的、职业的及社会的措施,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。
1.8试述开展社区护理工作的必要性和重要性:(1)社区护理工作的客观需求随着人民生活水平逐渐提高,保健意识逐步增强,人们对健康有了新的认识、新的要求。预防疾病、保持健康、促进健康已开始为人们所关注,而非仅仅治疗疾病。疾病谱、死亡谱以及人口构成正发生着改变,我国已迈入“老年型”社会,老年性慢性退行性疾病、慢性病就会增加,他们不可能都被送往医院甚至大医院去治疗,他们需要社区的基层保健服务。生活方式、生活节奏的改变,社会竞争意识的增强,导致心理、社会因素疾病的增加,医院已不可能把所有患心理障碍性疾病的病人都收进医院来,这些病人需要预防、治疗和康复,需要心理行为的指导,需要陪伴他们的医疗和护理,而不仅仅单纯是医院里的一时性的服务。昂贵的医疗费使一些人对医院望而却步。(2)社区卫生服务的潜在需求:①社区卫生服务有利于开发潜在的卫生需求,改善消费需求不足的现状。②社区卫生服务的工作方式,有利于消除就医障碍:24小时昼夜服务消除了就医的时间障碍;心理上的亲密程度可消除患者就医的心理障碍;地理位置上的接近,有利于消除老年人行动不变引起的就医障碍,并有效地开发老年人的社区卫生服务需求,提高老年人的生活质量。③社区卫生服务能发现潜在的卫生需求,并及时引导其转化为现实消费需求:社区卫生服务对象不单单是前来就诊的患者,患者的家属也有着极大的需求,以家庭为单位,通过查询家庭问题及时发现潜在需求,是社区卫生服务的工作内容之一。
1.9一级预防:即病因预防。在发病前期,用增强健康和特殊防护措施来预防疾病的发生。
2.1社区(费孝通的定义):费孝通先生将社区定义为“若干社会群体(家庭民族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。
2.2社区护理:是由护理学和公共卫生学理论结合而成,用以促进和维护人群的健康。
2.3 社区护理工作的特点:(1)以健康为中心。社区护理是以维持和促进人的健康为中心,强调促进健康而不是单纯治疗护理病人。(2)以群体为主:社区护理的基本职责是以群体为一整体,而不仅局限于个人与家庭的服务。(3)具有自主性与独立性。社区护理工作由于工作范围广,涉及内容多,经常是一个人做出决定,因此,面对易出现健康问题的高危人群或已存在健康问题的人群的服务,要具有独立、果断的应变能力及解决问题的能力(4)管案时间长具有连续性。社区护理工作不因服务对象的某一健康问题的解决而中断,而是在不同的时间、空间范围提供连续的、一系列的整体护理 (5)与各方面合作具有协调性。协调各级医疗保健部门、本社区政府部门与社区内个人、家庭、团体的相互联系,密切合作,以充足的人力、物力、财力资源提供有益于健康的服务。
2.4社区护士应具备的素质主要有:(1)要有健康的身体素质与心理素质;(2)要有丰富的学识、工作经验与娴熟的技能;(3)
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