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拉 莫 三 嗪 药物对妊娠及哺乳的影响 孕妇用药的安全性尚不明确 美国药品食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级 本药物可以分泌进入乳汁,浓度可达血药浓度的40-60% 托 吡 酯 副作用 神经精神系统:可出现头昏、嗜睡、头痛、疲劳、复视、视物模糊,眼球震颤等不适 消化系统:可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等 泌尿生殖系统:有引起勃起功能障碍、肾结石、肾功衰的报道 托 吡 酯 副作用 代谢/内分泌系统:可出现体重减轻 皮肤:有引起痤疮、脱发的报道 托 吡 酯 药物相互作用 本药可以降低地高辛的血药浓度 托 吡 酯 药物对妊娠及哺乳的影响 动物实验证实本药及其活性代谢产物均可以通过胎盘,可能致畸 美国药品食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级 动物实验发现本药物可以分泌进入乳汁,哺乳妇女使用应权衡利弊 加 巴 喷 丁 副作用 神经精神系统:可出现头昏、嗜睡、头痛、疲劳、视物模糊,眼球震颤等不适 消化系统:可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等 常用抗癫痫药物副作用及临床注意事项 重庆九五医院 贾晓强 ???????????????????????????????????????????????????? 常用抗癫痫药物 拉莫三嗪 Lamotrigine (LTG) 托吡酯 Topiramate (TPM) 加巴喷丁 Gabapentin (GBP) 奥卡西平 Oxcarbazepine (OXC) 左乙拉西坦 Levetiracetam (LEV) 丙 戊 酸 钠 副作用 神经精神系统:可出现共济失调、行为异常、头痛、眩晕、疲乏、失眠、紧张、焦虑、震颤等不适 消化系统:可引起食欲亢进、畏食、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、肝功能异常,极少数病人出现肝功能衰竭等 丙 戊 酸 钠 副作用 血液系统:可引血小板减少、出血时间延长、红细胞发育不良、白细胞减少,罕见全血细胞减少等 代谢/内分泌系统:可见体重增加 丙 戊 酸 钠 副作用 泌尿生殖系统:可有闭经或月经失调,可能增加多囊卵巢综合症的发生 皮肤:偶有暂时性脱发、头发卷曲,皮疹 罕见 丙 戊 酸 钠 药物相互作用 本药与抗血小板药物合用,可以减少血小板聚集,延长出血时间 与抗凝、溶栓药物合用,将增加出血风险 本药与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮、拉莫三嗪等药物合用时,可抑制其代谢,使其易中毒 丙 戊 酸 钠 药物对妊娠及哺乳的影响 本药可以通过胎盘,可能致畸 服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命性出血的危险性增加 美国药品食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级 本药物可以分泌进入乳汁,服药期应暂停哺乳 卡 马 西 平 副作用 神经精神系统:可出现头昏、共济失调、疲乏、嗜睡、视物模糊、复视、眼球震颤等不适 消化系统:可引起口渴、恶心、呕吐、少见腹泻、肝功能异常等 血液系统:罕见再生障碍性贫血、粒细胞减少、骨髓抑制、全血细胞减少等 卡 马 西 平 副作用 代谢/内分泌系统:可见低钠血症,少见低钙血症 泌尿生殖系统:罕见肾毒性、急性肾功衰等 卡 马 西 平 副作用 皮肤:早期可有皮疹、发热;罕见Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解、剥脱性皮炎等 卡 马 西 平 药物相互作用 三环类抗抑郁药等可以提高本药的血药浓度,引起毒性反应。 本药与奥卡西平、苯妥英钠可能存在交叉过敏反应。 卡 马 西 平 药物对妊娠及哺乳的影响 本药可以通过胎盘,可能致畸。 美国药品食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级 本药物可以分泌进入乳汁,乳汁中药物浓度为血液中60%,服药期应暂停哺乳 苯 妥 英 钠 副作用 神经精神系统:可出现眼球震颤、视物模糊、共济失调、构音障碍、头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、失眠、焦虑、复视,笨拙,行走不稳,精神紊乱,眩晕、幻觉等不适 消化系统:长期使用可引起恶心、呕吐、胃炎、齿龈增生、肝功能异常,罕见黄疸,食欲减退,严重胃痛等 重庆癫痫病医院 重庆癫痫病治疗中心 重庆癫痫病专科医院 重庆癫痫病专业医院 重庆癫痫病治疗医院 重庆癫痫病专科医院 重庆癫痫病治疗专科医院 重庆治疗癫痫病的医院 重庆癫痫病医院 苯 妥 英 钠 副作用 血液系统:可引起白细胞、中性粒细胞、血小板减少、贫血、全血细胞减少等,还可引起巨幼细胞性贫血,弥漫性血管内凝血,罕见再生障碍性贫血等 苯 妥 英 钠 副作用 皮肤:可有皮疹、水肿、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解Lyell综合征等 苯 妥 英 钠 药物相互作用 抗凝药物、磺胺类、甲硝
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