成年期疾病早期预防.pptVIP

第一节 成年期疾病概述 一、概念 成年期疾病：是指成年以后易患的一些疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及肥胖症等的总称(adulthood diseases，AS)。 虽然这些疾病的临床表现大多出现在成年期,但现代医学研究显示， 这些疾病与人类的生活行为和生态环境有密切关系，许多成年期疾 病是儿童期隐患的暴露或疾病的继续，致病的危险因素往往自幼年 形成，如不及时干预、纠正，大多可持续终生。 城乡居民主要死亡原因(ICD-10) mainly death causes（2005） （一）危害健康的行为和生活方式 第一类是与维持正常生理需要的行为的偏离； 如不健康的饮食行为、性乱、性变态行为等； 第二类是与正常生理需要没有密切关系的各 种消闲行为； 如吸烟、饮酒、吸毒、高危体育活动、赌博行为等； 第四类是不正确的保健行为； 如迷信行为、乱用、滥用保健品和治疗药物，这类行为 以保健为目的，但其结果是导致健康损害； （二）与成年期疾病关系比较密切的因素 越来越多的美味食品诱使人们进食过多的高热能、高脂 肪、高胆固醇食物； 由于劳动条件和生活条件的改善,体力劳动时间减少,强 度减轻，特别是电视和电脑的普及，使越来越多的人久 坐不动； 经济条件改善，使一部分人追求刺激性消费，吸烟、酗 酒等成瘾行为增多； 社会生活节奏加快，竞争环境和生活紧张使心理行为问 题发生率上升。 （三）生活方式疾病 人们把一些与生活方式和行为因素相关的成年性疾病如高血压，糖尿病，单纯性肥胖症，呼吸道疾病和心、脑血管病等称为生活方式疾病。 四大因素与八种主要死因的关系（中国） （一岁以上男女合计） 任何生活习惯和行为特征都不是天生的，而是取决于后天的教育和培养；儿童早期的生活经验不但直接影响其当时的生长发育和健康状况，还会影响到成年乃至终生的生活质量。 成年期的许多疾病在儿童期就已经开始发生；目前国内外对成年期疾病尚缺乏有效的治疗方法，即使能对极少数患者进行治疗，如实施心脏手术等，但由于费用和技术要求均极高，很难在人群中广泛推广。这都使成年期疾病成为终生疾病，不仅影响患者的健康和生活，而且影响社会劳动生产力，并给个人、家庭和国家带来沉重的经济负担。 所以从儿童期开始预防成年期疾病的隐患或发生十分重要。如果能够从小通过科学系统的健康教育和干预，推迟我国人口中成年期疾病的发病年龄，降低其发病率，无疑具有重要的意义。 （四）6种基本的行为习惯 ①一日3餐定时定量并少吃零食； ②每周最少作3次有氧运动； ③每晚睡眠不小于7-8小时； ④不吸烟； ⑤保持体重在正常状态； ⑥不饮酒(成人饮酒不过量)。 三、成年期疾病早期预防的依据 (1)美国Bogulasu心脏研究中心通过大量尸检和临 床追踪发现，冠心病、动脉粥样硬化和高血压 都起始于儿童或青少年时期，并且已经出现靶 器官的病理改变。 例如，冠心病是动脉粥样硬化的一种主要表现形式，虽然冠心病在中年 以后才出现临床症状，但冠状动脉粥样硬化的病理改变从儿童早期就已 经开始，而且这个过程与升高的血浆胆固醇水平有相当密切的联系。有 资料报道，3岁时主动脉脂质条纹已比较明显，10-20岁时冠状动脉血管 的纤维斑块已开始出现。提示，冠心病的部分危险因素在儿童期即可存 在并且能加剧儿童动脉粥样硬化发展的病理过程。 (2)儿童血压、肥胖和血脂谱水平与成年期有很大 程度相关性，即血压、肥胖和血脂谱水平有明 显“轨迹现象”，儿童期血脂谱处于同年龄段较 高水平者，成年后仍处于相同位置。 (3)人的生活方式和行为习惯大多在儿童期形成。 四、成年期疾病早期预防的意义 保护儿童少年的健康生长 降低成年期疾病的发生 促进老年期生活质量的提高 第二节 原发性高血压 一、概 述 （一）什么是高血压？ 高血压是指以动脉收缩压和/或舒张压升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变 的全身性疾病。 高血压既是一种疾病，又是其它心血管疾病主要 的危险因素。在大部分国家中约有20%的成年人 受到影响，是值得关注的严重公共卫生问题。高 血压可分为： ①原发性高血压：病因不明，以血压升高为主要 表现的一种独立疾病，占高血压中的95%以上； ②继发性高血压：有明确而独立的病因，血压升 高是某些疾病的一种临床表现，在高血压中不 足5%。70%以上继发性高血压由肾脏疾病引起。 （二）我国高血压的流行特点 (1) 患病率呈上升趋势