“促进自然分娩”.pptVIP

概 况 世界因妊娠引起妇女儿童健康状况严峻 每年有50万妇女死于怀孕和分娩所引起的相关疾病； 近700万新生儿在出生28天内夭折(中国76.5万)； 非洲和亚洲的孕产妇死亡数量占了全世界的95%； 中国是西太平洋区域降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率重点七国之一。 WHO进行全球性调研中：中国剖宫产率第一 为母婴创造保护、支持性环境 是我们要努力做到的！ 孕妇学校流于形式 孕期保健存在很多误区（心理、饮食、营养、运动） 产科、助产技术的萎缩 剖宫产率逐年上升＞50%以上,甚至70%以上 （社会因素达到35%以上） 会阴侧切率95%以上（孕产妇1600万/年） 对孕、产妇及新生儿生命质量带来的影响 产科与妊娠有关问题严峻亟待关注 中国妇幼保健协会开展“促进自然分娩”活动 以循证医学的原则确定 开展此项活动的理论基础 （1）提供孕前、产前健康教育 （2）为孕妇提供舒适、安静、温馨安全的分娩环境 （3）减少医疗干预 （4）提供陪伴分娩服务和产时实际运用技巧的指导 （5）使产程变恐惧疼痛升华为母亲的幸福快乐过程 （6）提供有效的助产适宜技巧的应用 （7）保护、支持、促进自然分娩 （8）提供产前-产时产后康复的系列服务 1、现代孕期教育 普及自然分娩好的科学知识，保障孕期健康 合理膳食、加强运动、控制孕期和胎儿体重 了解掌握应对分娩的各种技巧 育儿知识与方法 2、有备分娩 了解分娩环境 掌握分娩放松技巧，减轻在分娩过程中出现的宫缩痛、克服紧张和恐惧。 开展非药物镇痛，减轻产妇疼痛，缩短产程，减少医疗干预，减少会阴侧切。 1、把握好住院时机：提倡正常初产妇有规律宫缩-宫口开2cm以下入院分娩。克服过早入院 2、取消大产房，设立单间温馨、暖色调、家庭式产房 3、第一产程 （1）运动与自由体位 （2）放松与调节呼吸 （3）亲属陪伴 （4）人性化导乐陪产 4、第二产程 （1）耐心+爱心(喂水、擦汗、鼓励)美国：耐心+耐心+耐心，顺其自然 （2）减少会阴侧切 ⑤ 第二产程体位 很多医院尝试水中分娩 范渊达无侧切助产和产钳的现场操作图片 1.静脉给与营养 2.电子胎心监护 3.全身麻醉、硬膜外麻醉 4.严格限制第二产程 5.催产素使用 6.常规侧切 7.给产妇家属戴口罩 8.产后冲洗宫腔 正常分娩过程中常用但不适宜的措施 1.阴部备皮 2.强迫体位 3.灌肠 4.肛查 无效的、需要废除的措施 促进自然分娩的保障： 建立恢复助产专业教育和晋升系统，打造一支技术过硬的助产士队伍。 1 助产士严重匮乏 千人口仅0.03 我国助产队伍存在的问题 卫生部《全国助产技术人力资源现况调查分析报告（2011）》 《“促进自然分娩” 基线调查报告（2011）》 * 2 学历低，助产技能下降 86.4%为大专及以下 3 职责不分明 助产士＝产科护士？ WHO/ICM推荐助产本科及以上教育 助产人员严重匮乏，没有合理的梯队，13年无人员录入 分娩量急剧增加，比去年增长57% 剖宫产率下降：去年48.95%，今年38.91%，下降了10个百分点 平均占床日从去年的4.8降至2.5 转变观念—树立一个全新的围产保健理念 加强学习—进行与国际接轨的现代产前教育 优质服务—人性化全程导乐 提高产科质量—早期发现高危因素，正确处理 掌握助产技巧—是实现自然分娩的根本技术 促进自然分娩我们要做的！！ 谢 谢！ * *