全科学员对教学需求苏州市立医院润达社.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 健康管理的重要基地和平台在社区。全科医生应培养健康管理理念。成为健康管理师型全科医生以适应社区居民的健康需求。 评估居民的健康状况、建立健康档案、进行健康指导、定期随访管理与评估等。 * * 全科医生的应诊模式和任务应当确认并处理居民现患问题、对慢性活动性问题进行处理、除了根据需要提供预防性照顾以及改善患者的就医和遵医行为，还需要对居民健康进行全方位连续性管理。 * * 对全科医生进行健康管理培训的重要意义 1、社区卫生服务事业发展的需要 社区卫生服务和健康管理都是完善医疗服务体系、预防慢性病、降低医疗费用的有效举措，二者具有互相促进、互相补充的关系。健康管理与社区卫生服务的整合，是指在社区卫生服务中引入健康管理的理念、方法和技术手段，使之互相促进、协调发展，共同服务于居民的健康事业。健康管理与社区卫生服务的整合，能够促进社区卫生服务内容和服务方式的转变，对社区卫生服务可持续发展 具有重要意义。对全科医生进行健康管理策略和技能的培训，改善、强化健康管理队伍的必备技能，改善健康管理、监测和评估的技能等等正是顺应了这一需求。 2、增强社区卫生服务的生命力和竞争力的需要 社区卫生服务有地理、人和、价格等方面的优势，社区医生有条件为居民提供个性化、连续的健康管理，并辐射到家人、周围的人群，扮演好健康“守门人”的角色，通过对慢性病的健康管理，可以与大医院的医疗服务形成互补，有利于形成社区卫生服务的特色。 * * 3、完善社区卫生服务功能的需要 健康管理通过健康信息监测、健康档案建立、健康风险评估、健康干预等系统工程，使社区卫生服务真正将预防保健、健康教育和慢性病防治与管理结合到一起，能改变目前社区以“医疗”为主要内容的现状，充分发挥“六位一体”的功能 * * 4、全科医生素质要求的需要 全科医生能够为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理。其服务对象涵盖不同性别、年龄的人，其服务内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问题；能在所有与健康相关的问题上，为每个服务对象当好健康代理人。未来的全科医师首先必须是健康管理师，他们需要的是在“健康管理”理念的指导下开展临床工作。 * * * 6、健康教育 健康教育技能怎样在社区操作 社区诊断 找到主要卫生问题 优先干预 怎样实际操作（全人群） 健康指导，慢性病患者的饮食、运动心理指导 * * 7、双向转诊 指标的掌握 （三级医院完成） 转回来的病人怎麽样进行管理 （社区完成） * * 转诊要求 （1）. 转诊目的: l?化验、辅助检查 l?确诊 l?治疗 l?专科复诊、随访 l?规定的转诊项目（公共卫生、某些传染病、地方病等） * （2）. 明确转诊指征 需不需要转诊？（明确转诊指征） 什么时间转？（分级） 往哪里转？（分类） 转诊前需作何处理？ 谁有资格接诊？ 照顾责任如何连续？ * （3）. 转诊前的处理 l?外伤：固定、加压止血、包扎 l?心肺复苏 要求电击死亡、溺死心肺复苏2小时以上 l?服农药抢救 l?其他院前急救（心绞痛、胎盘滞留、窒息） l?一般处理要求，与急救中心及时取得联系 * （4）. 双向转诊 提高全科医生对双向转诊的知晓率及转诊意识．真正构建“小病在社区，大病去医院”的格局。 明确规定何种情况下需要转诊，转往何处及怎样转诊。 * * 全科学员需要提升科研技能、开展研究的能力 * * 全科医生须不断学习必威体育精装版的医学知识和科研方法，使自己的研究站在全科医学事业的前沿。 * * 培养科研意识、提高科研能力。 * * 能否带着全科科研项目，参与社区实践？ 以科研项目为基础的社区实践可以让全科学员真正下沉到社区，去思考社区卫生服务的相关问题、全科医生的责任、思维方式等。 * * 社区的科研是基层医疗机构的短板，全科学员需要在培训过程中就要有科研的意识、科研的技能。 * * * 感悟 1、居民的健康需求越来越高，对全科医生的要求是越来越高。 2、全科医生不是普通的社区医生，而是肩负居民健康守门人的全科医生。 * 3、全科学员的带教的责任也越来越大。 4、带教老师的言行举止影响全科学员。 5、全科学员≠实习同学，全科学员≠进修医生 * * * * * * * 由于生物医学模式统治，强调以疾病为中心并有过度专业化的倾向，使得专科医生形成以专科医疗为主体、以疾病或专科为中心的思维方式和服务模式，医疗与预防、公共卫生相脱节的现象比较普遍，如果带教老师对全科医学理解不深，对全科医学的带教较为陌生，在教学中缺乏全科医学的思维模式。 * * * *