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第6章 血液系统疾病用药
TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc239600101 6.1贫血及其药物治疗 PAGEREF _Toc239600101 \h 6
HYPERLINK \l _Toc239600106 6.2 白细胞减少症及其药物治疗 PAGEREF _Toc239600106 \h 16
HYPERLINK \l _Toc239600107 6.3 特发性血小板减少性紫癜及其药物治疗 PAGEREF _Toc239600107 \h 21
HYPERLINK \l _Toc239600108 6.4 止血与凝血异常性疾病及其药物治疗 PAGEREF _Toc239600108 \h 22
HYPERLINK \l _Toc239600109 6.5 白血病及其用药 PAGEREF _Toc239600109 \h 29
6.1贫血及其药物治疗
硫酸亚铁 Ferrous Sulfate
【适应证】用于各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血的治疗及预防。
【注意事项】 ⑴过敏体质者慎用。⑵一般使用口服铁剂,仅在少数完全不能耐受口服铁剂或不能吸收时才采用注射给药。⑶应用铁剂治疗期间,大便颜色发黑, 大便潜血试验阳性,应注意与上消化道出血相鉴别。⑷治疗剂量不得长期使用,应在医师确诊为缺铁性贫血后使用,且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。⑸酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎等患者慎用;胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎患者慎用。⑹本品不应与浓茶同服;宜在餐后或餐时服用,以减轻胃部刺激。
【禁忌证】⑴对本品过敏者禁用。⑵肝肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。⑶铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。(4)非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。
【不良反应】⑴可见胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。⑵本品可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便。
【用法和用量】 口服:硫酸亚铁片 (1)成人 ①预防量为一次0.3g, 一日1次,餐后服用。②治疗量,一次0.3g,一日3次。(2)儿童 ①预防量,一日5mg/kg;②治疗量,1岁以下,一次60mg,一日3次;1~5岁,一次120mg,一日3次;6~12岁,一次0.3g,一日2次。
2.5%硫酸亚铁糖浆 儿童一日0.6~1.2ml/kg 。
硫酸亚铁缓释片 一次0.45g, 一日1次。
【制剂与规格】 硫酸亚铁片:0.3g(元素铁60mg)。2.5%硫酸亚铁糖浆。硫酸亚铁缓释片:0.45g。
富马酸亚铁 Ferrous Fumarate
【用法和用量】 口服:(1)成人,(1)预防量,为0.2g, 一日1次。(2)治疗量,一次0.2~0.4g,一日3次。(2)儿童常用量,1岁以下,一次35mg,一日3次;1~5岁,一次70mg,一日3次;6~12岁,一次140mg,一日3次。
【制剂与规格】 富马酸亚铁片:0.2g(元素铁66mg)。富马酸亚铁咀嚼片:(1)50mg;(2)200mg。
富马酸亚铁胶囊:0.2g。
葡萄糖酸亚铁 Ferrous Gluconate
【用法和用量】成人 (1)治疗量,一次0.3~0.6g,一日3次。(2)预防量,一次0.3g, 一日1次。儿童 为一日30mg/kg,分3次服用。
【制剂与规格】 葡萄糖酸亚铁片:(1)0.1g;(2)0.3g(元素铁34mg)。葡萄糖酸亚铁糖浆: (1)10ml:0.25g;(2)10ml:0.3g。葡萄糖酸亚铁胶囊:(1)0.25g;(2)0.3g;(3)0.4g。
琥珀酸亚铁 Ferrous Succinate
【用法和用量】 成人 (1)治疗量,一次0.1~0.2g ,一日3次,餐后服用。(2)预防量,一次0.1g~0.2g, 一日1次。
儿童 一日6~18mg/kg,分3次服用用。
【制剂与规格】 琥珀酸亚铁片:0.1g (元素铁35mg)。琥珀酸亚铁胶囊:0.1g。
多糖铁复合物 Iron Polysaccharide Complex
【适应证】 用于治疗单纯性缺铁性贫血。
【注意事项】 对于治疗孕产妇缺铁性贫血,其优越性尤为突出。本品以完整的分子形式存在,在消化道中能以分子形式被吸收,其吸收率不低于硫酸亚铁,且不受胃酸减少、食物成分的影响,有极高的生物利用度。婴儿补铁过量时,多数新生儿易发生大肠杆菌感染。
【禁忌证】 见硫酸亚铁。
【不良反应】 罕见恶心、呕吐、胃肠刺激或便秘。
【用法和用量】 口服:成人一次150~300mg,一日1次;儿童需在医生的指导下使用。
【制剂与规格】 多糖铁复合物胶囊:含铁元素150mg。
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