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急性肾损伤新型生物标记物;AKI定义;发生率逐年上升
院内 3.2-20%(7%)
ICU 22-67%(30%)
死亡率高
ICU透析病人 50%
预后不佳
25% ICU透析病人即使存活 3年内进展至ESRD;AKI诊断标准;AKI治疗现状;肌酐只是肾脏功能的预测指标而不是肾损伤的指标
小管有分泌，造成GFR高估现象
与肌肉含量、年龄、性别、药物因素、脱水状态等密切相关
肌酐浓度在肾脏功能损失50%以上时才可发生改变
肾损伤开始到明确诊断，有一定延迟，直接导致治疗时机的丧失;急性心肌梗塞;具有高度组织特异性
可识别肾脏损伤的病因学
与肾穿刺活检的组织学结果相一致
具有位点特异性，可检测小管不同部位的损伤
敏感性高
为无创性检查
简便、高效、准确可靠、价格低廉;AKI新型生物标志物;AKI生物标志物及其反映损伤部位;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL);中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL);尿液NGAL鉴别AKI与其他疾病;血尿NGAL水平与AKI分期;尿液NGAL敏感性和预测价值更优;IL-18;尿液IL-18鉴别AKI与其它疾病;IL-18与NGAL对AKI预测价值的比较;尿液IL-18早期诊断AKI;肾损伤分子-1(KIM-1);肾损伤分子-1(KIM-1);Am J Physiol Renal Physiol296: F669–F679, 2009;肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP);胱抑素C（cystatin C）;CysC对GFR的评估优于sCr;血CysC对AKI的预测价值优于传统指标;CysC水平与AKI分期的关系;AKI早期生物标记物比较;应用一组生物标记物早期诊断AKI;AKI生物标志物对临床指导作用;;应用肾脏生物标记物面临的挑战;传统标记物仍然占据重要地位 新型生物标记物发展方兴未艾
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