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ANCA相关性小血管炎的诊治简析;血管炎病
指一组异质性由于血管壁发生炎症(炎性细胞浸润和/或血管壁坏死)而引起的疾病。血管炎是以血管为原发部位。
;如出现无法解释下列情况应考虑血管炎的可能:
多系统损害;
进行性肾小球肾炎或血Cr及BUN升高;
肺部多变阴影或固定阴影/空洞;
多发性单神经炎或多神经炎;
不明原因发热;
缺血性或淤血性症状和体征;
紫癜性皮疹或网状青斑;
结节性坏死性皮疹;
无脉或血压升高;
ANCA阳性;
抗内皮细胞抗体阳性;
;ANCA相关性小血管炎;不同类型小血管炎鉴别诊断;ANCA的致病机制;特异性相关检查;ANCA临床意义;ANCA分型;C-ANCA 的抗原是Proteinase-3
90% 的 Wegener肉芽肿患者c-ANCA阳性
P-ANCA的抗原是MPO (也可以是其他,如弹性蛋白酶, 乳铁蛋白等)
与很多疾病相关, 如MPA 和 Churg-Strauss综合征;受累系统;特征;Churg-Stauss;Churg-Strauss;Microscopic Polyangiitis ;Microscopic Polyangiitis;ANCA相关性血管炎治疗;诱导缓解治疗;以下情况需要甲基强的松龙(MP)冲击疗法:
肺出血
小动脉/或肾小球毛细血管袢纤维素样坏死
新月体性肾小球肾炎
7-15mg/kg·d X 3天, 1-3个疗程;其他治疗;影响ANCA相关性血管炎的预后相关因素;小结;
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