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谨以此片献給 正在或希望通过完善诊疗规程以提升血液 透析质量的医务界人士! 对于血液透析病人,医院和病人的共同期望是什么? 如何实现美好期望呢? 特点:● 恒定的保障 ● 内容、要求会变换 ● 标准不断提高 技术应用实例一 技术应用实例二 技术应用实例三 技术应用实例四 SOP文件样例 SOP文件样例 主要专业参考依据 美国K-DOQI指南标准(《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》) 欧洲EBPG指南 梅长林教授主编《实用透析手册》 《上海市血液透析质控手册》 《北京市血液透析质量管理规范》 美国《透析原理与实践》 Thank you ! 数据管理方案——智能辅助决策 多角度地挖掘数据间的关联 可自动生成多样化的统计分析结果 满足不同的管理和专业需求 业务流、信息流、资金流、物流的“四流合一” 数据录入的完全结构化 关系型数据库技术 数据挖掘技术 数据管理方案——智能辅助决策 应用一:自动获取实验室数据,并显示计算结果 计算结果 原始数据 SDQ要求将病人贫血状况随治疗改善的进程用图表加以直观的描述,由临床医生藉此进行客观评估。 此处的标准线预设值是K-DOQI提供的公认的参考值 应用三:自动获取体格检查中记录的相关数值,并进行结果评判 原始数据 评判结果 应用四:护士在治疗过程中执行透析处方并进行治疗记录(业务流/信息流) 包含了耗材使用信息 在报表管理中即可查询耗材及其他统计信息(物流/资金流) 分类统计信息 新病人数 统计项目 血液透析医疗护理 标准操作规程 SOP 信息共享,省却了重复记录的时间 不同角色承担的子过程间实现计算机辅助控制,更好的协作和效率 标准化的流程操作,令透析服务获得更好的质量 DDS 带来的收益 快速便捷地获取和记录信息 智能化的数据处理,几乎无成本地拓展了常规医疗照护范围 更高的医疗服务质量、更好的协作、更低的负荷 * 上海博龙医药技术咨询有限公司 标准化血液透析质量管理 LAENNEC DDS项目介绍 ? 2009年5月 第二军医大学附属长征医院 上海博龙医药技术咨询有限公司 合作开发 更长生存、更好生活 对病人:延长生命、良好的生活质量是就治的目的 对医院:保存生命是医院存在与永续发展的源泉动力 令每次血液透析的质量能保证; 质量提升不以加重医疗团队负荷为代价。 当前采用的质量控制方式 指导:各地质控中心出台地区性、文件性的透析手册,并负责对 当地血透中心进行监督、指导、培训; 上报:各血透中心定期向质控中心上报相关数据; 常规:血透中心受医院常规管理规范要求约束,如消毒隔离等; 经验:医护人员根据经验处理血透过程中的各种问题和突发事件。 进修交流 缺乏对血液透析质量管理的评估标准和手段 ◆ 无法评估: 现有方式为“压力型”质控,因为没有形成“好的质量—成本控制—业绩提升”良好机制,医疗机构缺乏系统提高血液透析质量的原动力 ◆ 最关键: 虽然有各版本的透析手册以及K/DOQI指南作为质量控制的理论指导,但实践应用困难 ◆ 理论实践脱节: 凭经验办事,无法用证据来保证血液透析质量控制水平 ◆ 证据性差: 上报数据是供整个地区统计之用,不能为医院自身医疗决策提供支持 ◆ 远水不解近渴: 质量内容多为点状、块状,没有形成具有持续质量改进功能的自上而下的质量体系 ◆ 系统性不强: 这些方法有何缺陷? 需要协调 特点: ● 有限的 命题 安全 有限 的负荷 理想 的成果 服务 效率 特点:● 松散约束的作业流程; ● 开放自由的工作空间 医生/护士/工程师 病人 供应商 I 质量 II 协作 III 负荷 质量-成本:水涨船高 ? 医疗质量评估方法 ? K-DOQI、EBPG 形成一套 血液透析平衡质控系统 DDS血液透析管理系统 第二军医大学长征医院多年透析管理经验 ? ISO9004-2:2000 ? JCI标准 全面质量管理(TQM)作为指导思想 目标 全程辅以 结合 学习借鉴 以 DDS 流程控制技术 组件式模块技术 病人身份识别技术 移动医疗解决方案 数据终端的实时传输技术 多媒体实时显示技术 结构化的技术架构和关系型数据库技术 数据挖掘技术 DDS血液透析管理系统 透析中心内的 网路与基础硬件 流程控制解决方案——隐形流水线作业 血液透析主流程 子过程一:主诊医生开具长期透析处方 处方内容 病人基本信息 新增的节点 核对透析处方 子过程二:病人来院,接诊护士进行签到 优化的节点 核对透析处方 子过程三:当班医生在病人每次透析前进行透析处方核对及修改 新增的节点 子过程四:透析开始,
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