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中国2型糖尿病的控制目标 中国2型糖尿病防治指南2013年版 中年/病程短/无严重心血管疾病者，可严格控制血糖 反复低血糖/年龄大/病程 长/严重心血管疾病者，血糖控制目标可适当放宽 影响血糖波动的因素 * 生病、手术、外伤 错误的使用药物 情绪波动：生气、焦虑、抑郁等 日常饮食和运动不规律 睡眠障碍、旅行等 血糖波动有害吗 * 低血糖 高血糖 高血糖的危害： 糖尿病急性并发症，来势凶险 糖尿病慢性并发症，致死致残 低血糖的危害： 性格变异、精神异常、痴呆 心律失常、心梗、脑梗 低血糖昏迷过久可致死亡 内容简介 为何要定期监测血糖 如何正确自我监测血糖 糖友还需定期监测哪些项目 血糖监测方案有哪些 特殊情况下血糖管理 为何要定期监测血糖 自我血糖监测(SMBG)可以帮你远离危害： 实时了解血糖水平，及时发现高血糖与低血糖 指导饮食、运动及优化药物治疗方案 帮助血糖达标，预防和延缓并发症的发生和发展 提高自我管理能力，改善生活质量，保持健康心情 * 研究表明： 坚持自我血糖监测的患者，微血管和大血管事件及死亡率均显著的降低1 SMBG,自我血糖监测 哪些糖友需要监测血糖 国际和国内的糖尿病相关指南均建议： 所有糖尿病患者，尤其是注射胰岛素和妊娠糖尿病者更应该加强血糖监测 * 常用血糖监测指标 * 治疗初每3个月检测1次 达到治疗目标后可每3-6月检查一次 在家：自我血糖监测(SMBG) 医院随诊：空腹/餐后/随机血糖 有一定局限性 对治疗的指导作用意义不大 总结几句话： 享受健康、营养生活的乐趣！ 糖尿病患者的运动治疗 运动的基本概念 糖尿病人运动的健康效益 糖尿病人运动的方法 运动安全的注意事项 内容 运动的基本概念 身体活动指肌肉收缩并增加能量消耗的任何活动。 “运动”是各种身体活动中的一种，指有计划、有组织、重复性的身体活动。 “身体活动”涵盖的范围更为广泛，包括各种增加体力输出和能量消耗的身体活动，如的步行、骑自行车、园艺劳动、打扫房间、上下楼梯以及跳舞、游泳、太极拳、秧歌、健身操、球类运动等。 什么是身体活动和运动 耐力（有氧）运动：运动中需要氧参与能量供给才能完成的运动。如步行、慢跑、蹬自行车等。 抗阻力（肌肉力量）运动：对抗阻力的重复运动。如哑铃操、上楼。对抗阻力用力时主要依赖无氧供能，其中的间歇也含有氧供能的成分。 灵活性和柔韧性（关节、动作）锻炼：通过躯体或肢体的伸展、屈曲和旋转活动，锻炼关节的柔韧性和灵活性。 按生理功能分类 工作有关的身体活动：工作中的各种身体活动，职业和工作性质不同，工作中的能量消耗也不同 外出交通往来有关的身体活动：从家中前往工作、购物、游玩地点等来往途中的身体活动，采用的交通工具不同，能量消耗也不同，如步行、骑自行车、乘公共汽车或自驾车等 居家生活有关的身体活动：各种家务劳动，手洗衣服、擦地等活动消耗能量较大，做饭、清洁台面等能量消耗较小 闲暇时间的身体活动：业余时间的锻炼或活动，运动的目的更明确，活动内容、强度和时间更有计划 按生活方式分类 糖尿病人运动的健康效益 运动对健康的好处 运动对所有人的好处，包括糖尿病者和非糖尿病者： 降低总胆固醇水平 降低甘油三酯和低密度脂蛋白 降低血压 降低关节疼痛和骨关节硬度 减少血栓形成的风险 减肥 减少结肠和其他癌症的风险 耗消100千卡 运动 时间（分） 散步 50 快走 35 慢跑 15 拖地 40 洗碗 75 =15克脂肪 改善心肺功能 减少冠脉疾病风险 减少每日活动的疲惫感，增加舒适感 改善睡眠质量 改善心情，减少应激（压力） 增加与社会、环境的互动增强自信 提高生活质量 增加葡萄糖的利用，降低血糖 改善胰岛素敏感性从而更好地控制血糖 减少葡萄糖从肝脏的产生 运动时可以减少外周胰岛素的水平 运动治疗对糖尿病的作用 糖尿病患者运动的方法 LOREM IPSUM DOLOR 动则有益：比不动好，有益于代谢、心脏、血管、体重、血压、血脂 不拘形式：步行、骑自行车、慢跑、太极拳、游泳、球类、多数家务劳动等 多动更好：多动获得效益更多，鼓励更高强度、更多活动量 适度量力：根据个人的病情和体质量力而行 糖尿病治疗必选：有氧运动 运动目标根据个人体质和条件调整 高级目标：10千步活动量/日 基本目标：6千步活动量/日 减控体重需要更多活动量 运动量 运动量适宜：运动后有微汗、气喘吁吁，能说话，但不能唱歌，发热感，轻松愉快，稍有乏力，休息后即恢复，血糖下降 运动量过大：大汗、胸痛、胸闷、全身乏力、休息后未恢复，血糖升高 运动量不足：无汗、无发热感，脉搏无变化，血糖无改变 主观判断运动强度 客观指标判断运动强度 强度分级 小强度 中等强度 大强度 心率分级 小于最大心率的50% 最大心率