艾滋病及性传播疾病课件PPT.pptVIP

艾滋病及性传播疾病 艾滋病 概 述 艾滋病--获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS） 人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV ）感染引起 导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，CD4+细胞数目减少，继而发生机会性感染、肿瘤等，临床表现多种多样 乙类传染病 艾滋病的发现 艾滋病肆虐全球 南非470万居首（1/4的成年人受染） 印度650万次之 泰国、俄罗斯100万，感染人数急剧上升 全球累计感染者6900万，死亡2400万 2001年全球疾病负担顺位 1 Acute lower respiratory infections 2 HIV/AIDS 3 Perinatal conditions 4 Diarrheal diseases 5 Ischaemic heart disease 6 Unipolar major depression 7 Cerebrovascular disease 8 Malaria 12 Tuberculosis 艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因 艾滋病流行情况 次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最严重的地区 2006年，HIV/AIDS总数达到了2540万人，230万人死于AIDS 城市中25－29岁年龄组产前孕妇HIV感染率 博茨瓦纳―55.6% 斯威士兰―33.9％ 津巴布韦―40.1% 我国艾滋病的主要流行因素 静脉吸毒 不安全性行为 暗娼人群 男性同性恋人群 我国艾滋病的主要流行因素 人口流动频繁 据统计中国每年流动人口的总量为0.8-1.2亿，以农村流向城市为主，多数为青壮年 1998年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅游人数6.6亿人次。每年入境旅游二千万人次 我国艾滋病的主要流行因素 大众HIV／AIDS知识较缺乏 中国CDC在2002年对13个省的公众抽样调查，对于HIV的传播和预防的平均知晓率在32.8-40.3％之间 由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式 流行病学 传染源 HIV感染者及艾滋病患者 人类是唯一的传染源 性接触传播 目前全球的主要传播途径 未经设防的性活动 相关危险因素 性伴数 性伴的感染阶段 STD和生殖器局部的损害程度 性交方式及保护措施 高危人群 男性同性恋及双性恋 静脉吸毒（IVDU） 血友病患者、多次接受输血及血制品者 HIV/AIDS感染母亲所生婴儿 临床表现 常见机会性感染有：单纯疱疹V、巨CV、念珠菌、卡氏肺孢子虫、结核杆菌。另：EBV、隐球菌、弓形虫、隐孢子虫、鸟分枝杆菌。 最常见继发肿瘤：卡波齐（ Kaposi ）肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。另：浸润性宫颈癌，免疫母细胞性淋巴瘤，原发性脑淋巴瘤 其它 HIV相关性消瘦综合征，复发性肺炎， HIV相关性脑病，进行性多灶性脑白质病 WHO推荐： HIV感染者两项主征+1项次征可断为AIDS. 主要症状： ①体重↓10％； ②发热1月； ③持续或间歇腹泻1月。 次要症状： ①咳嗽1月；②全身骚痒性皮炎； ③复发性单纯疱疹； ④口咽部白色念珠菌感染； ⑤进行性播散性单纯疱疹； ⑥全身淋巴结肿大； ⑦Kaposi肉瘤；⑧隐球菌脑膜炎。 治疗原则 营养支持对症治疗 抗病毒治疗 机会感染及肿瘤的预防及治疗 职业暴露及暴露后预防 采取普遍性防护的原则 紧急局部处理 暴露风险评估及用药 事故的报告和必威体育官网网址 控制处理原则 临床控制 疫情报告 在知情、必威体育官网网址的前提下，采取适当的方式开展 病人处置隔离 原则上不用隔离 病人转运 原则上不需要特殊的转运防护隔离措施；但是对于合并其他传染病或可能发生体液接触的感染者和病人，应根据具体情况适当防护 控制处理原则 公共卫生控制 广泛的宣传教育 加强监测，及时掌握疾病的流行趋势 全面开展综合性预防干预措施 积极落实“四免一关怀”政策 扩展咨询检测服务 奥运主要危险影响因素 游客众多 性途径导致艾滋病传播的风险将进一步加大 耐药毒株的传播 艾滋病职业暴露的机会可能加大 性传播疾病 （淋病、梅毒、生殖器疱疹、非淋菌性泌尿生殖道炎） 性传播疾病是指经性接触而传播的传染病，主要包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等十几种。 流行病学概况 据WHO估计全球每年发生3.4亿新发的性传播感染（STI） 奥运期间主要危险影响因素 大批运动员、官员、记者、观众涌入； 部分来自性病高发地区，对其感染情况不知； 性活跃人群 淋 病 淋病(g