半托拉唑在风湿免疫科应用.pptVIP

泮立苏－无药物间相互作用 药物 奥美拉唑 兰索拉唑 雷贝拉唑 泮托拉唑 华法令 凝血酶原时间减少10% — — — 地西泮 半衰期延长130% — — — 苯妥因 半衰期延长27% — — — 茶碱 药时曲线下面积提高10% 地高辛 药时曲线下面积提高10% 药时曲线下面积最大血浆浓度提高、半衰期延长 — 卡马 西平 药时曲线下面积提高75% — *中国制药信息 2001(9)2:117-122 泮立苏肠溶微丸胶囊 规 格： 40mg/粒× 7粒/盒 有效期：二年 适应症：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、HP感染、功能性消化不良等 使用方法：每日早餐前口服一粒，一天1－2粒 先进的肠溶微丸技术 — 定位释放 快速起效 吸收快且均匀，达峰时间短，采用水溶性包衣，起效更迅速。 微丸体积小，不受胃排空和食物的影响。 药物以微丸形式进入十二指肠和小肠后，分布均匀，降低了药物对肠粘膜的局部刺激，副作用少 先进的肠溶微丸技术 —定位释放 快速起效 泮立苏冻干粉针 规 格：40mg/支、 80mg/支 有效期：二年 适应症：适用于上消化道出血及应激性溃疡 使用方法：静脉滴注或推注（10－20ml生理盐水溶解后缓慢静推2分钟）一次一支，一天1—2次 泮立苏－粉针使用方法 10ml生理盐水溶解 方法一：静脉滴注（1支） 方法二：静脉推注（1支） 100或250ml生理盐水稀释 静脉滴注（15－30分钟） 10－20ml生理盐水溶解 缓慢静推（2分钟） 国产专利，优质优价 泮立苏冻干粉针剂及其制备方法 泮立苏肠溶微丸 泮立苏，产品优势 内控标准高于国家标准 泮托拉唑原料药由我公司自己生产，有关物质含量、溶媒残留物等高于国家标准，可控性和稳定性好，从源头保证制剂产品优越的品质。 泮立苏—泮托拉唑钠 *数据来自中国药学会 简单介绍应激性溃疡的定义。 * 胃酸分泌增加是引起应激性溃疡的主要因素，同时胃酸也加强了胃蛋白酶的消化作用，而且胃蛋白酶分泌和胆汁反流等增加，都造成对胃粘膜的损伤。 * 应激性溃疡发生是病情恶化的标志，临床危害严重。 * 应激性溃疡病人的胃酸虽不一定有过度分泌，但胃酸是产生应激性溃疡的必要条件，故可用H2受体提起拮抗剂或PPI预防治疗 保护胃粘膜，增强自身防御能力 补充血容量，改善微循环 * * N=10 换位置放 * * MODS 多器官功能障碍症 CPR 心肺复苏 * * * * * * * * * * * 泮托拉唑钠 风湿免疫科应用 红斑狼疮？ 多数红斑狼疮定义？患者在患病过程中的某个时期要应用激素治疗，有许多患者甚至终生都需这种治疗。 (1)在重症狼疮或狼疮危及生命的活动期：应给予大剂量激素（强的松），剂量为每日1mg/kg，病情严重者剂量加倍； (2)在病情稳定阶段或轻型的：激素用量宜小，每日服用5-10mg强的松来维持，但维持时间长 。 类风湿？ 类风湿性关节炎主要是关节病变，关节滑膜发生炎症，滑膜边缘长出肉牙组织，产生的血管翳破坏关节的软骨，血管慢慢扩大，严重的话最后能将关节全部软骨“吃掉”。治疗药物： ⑴ 非甾体消炎止痛药：如芬必得、扶他林等，起减轻症状的作用，但不能治根； ⑵ 激素：效果好，疗效快，可以非常快地消除症状，但副作用也大。病人由于自身原因，不能使用第一类药物或病人关节外症状严重时使用。 ⑶ 免疫抑制剂：能缓解病情的药，小剂量使用，一般6周左右开始起作用。 应激性溃疡(SU) 严重应激因素引起 消化道粘膜急性病变 临床表现包括粘膜糜烂、溃疡、出血等 药物性溃疡 药物性溃疡的分类 糖皮质激素：强的松等 非甾体类消炎药（NSAIDs）： 阿司匹林、芬必得、扶他林等 免疫抑制剂：新赛斯平等 NSAIDs的发展 古希腊、罗马用柳树皮叶等 1860 合成水杨酸 1899 阿司匹林 1950s 保泰松 1960s 消炎痛 1970s 布洛芬、双氯芬酸、萘普生、炎痛喜康 1980s 舒林酸、阿西美幸 1990s 萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、 特异性COX-2抑制剂 糖皮质激素的分类 短效激素：氢化可的松、可的松。 中效激素：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。 长效激素：地塞米松、倍他米松等。 免疫抑制剂分类 激素：临床上最常用的免疫抑制剂，超生理剂量的激素有免疫抑制作用 神经钙调素抑制剂：环孢素（CsA）-新赛斯平，他克莫斯（FK506） 西罗莫司-赛莫司 玛替麦考酚酯（MM