第九章职业健康管理及职业病防治.pptVIP

1.职业病含义：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。根据《职业病防治法》的规定，卫生部会同劳动和社会保障部发布了《职业病目录》。这一目录规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒等共10类115种疾病。职业病必须是列在《职业病目录》中，有明确的职业相关关系，按照职业病诊断标准，由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此，在工作中得的病不一定是职业病，得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。 一、尘肺 13种 二、职业性放射疾病 11种 三、职业中毒 56种 四、物理因素所致职业病 5种 五、生物因素所致职业病 3种 六、职业性皮肤病 8种 七、职业性眼病 3种 八、职业性耳鼻 3种 九、职业性肿瘤 8种 十、其他职业病 5种 3.我国职业病防治现状：我国是世界上职业病危害最严重的国家之一。据统计，目前全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过２亿人，有两个职业病集中的重点人群：一是约１亿名在中小企业就业的农村进城务工的流动劳动者，二是1.36亿名在乡镇企业从事工业劳动的农村劳动力。在现阶段，这些人群既是我国的劳动力主体，也是职业卫生工作的重点人群。 我国的职业病形势十分严峻，对职业病的防治和快速发展的经济水平极不适应，职业病已经成为重大的公共卫生和社会问题。在全国报告的各类职业病中，尘肺病占到80%，其他急慢性中毒约占20%。据统计，上世纪50年代以来，我国累计报告尘肺病例58万多人，这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和。其中已经有14万多人死亡，现有患者44万多人。 4.目前我国职业病防治的问题：☆用人单位未履行职业病防治法定义务；☆一些地区地方保护主义严重，政府部门片面追求GDP，忽视劳动者健康及其权益保护的现象比较普遍；☆监管体制不畅，部门之间监管职能分散，缺少协调配合，没有形成监管合力；☆职业病防治能力落后于经济发展水平，职业卫生服务水平低下；☆多种原因导致劳动者维权艰难。 二、职业病危害因素的种类 工作场所中存在的职业病危害因素，按危害因素的来源分类： 1.生产工艺过程中产生的有害因素 2.劳动过程中的有害因素 3.生产环境中的有害因素 1.生产工艺过程中产生的有害因素 （1）化学因素： 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 （2）物理因素 ? 异常气象条件：如高温、高湿、低温 ? 异常气压：如高气压、低气压 ? 噪声、振动； ? 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 ??电离辐射：如X射线、γ射线等。 （3）生物因素　如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。 2.劳动过程中的有害因素 （1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等 （2）精神（心理）性职业紧张 （3）劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等 （4）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 （5）长时间不良体位或使用不合理的工具等  3.生产环境中的有害因素 （1）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；（2）厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；（3）由不合理生产过程中散发的有害因素所致的危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。 1.硫化氢（1）气体性质：为具有臭蛋气味无色气体（2）毒作用表现：硫化氢是一种神经毒剂。亦为窒息性和刺激性气体。其毒作用的主要靶器是中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害，对毒作用最敏感的组织是脑和粘膜接触部位。吸入70～150 mg/m3/1～2小时，出现呼吸道及眼刺激症状，吸2～5分钟后嗅觉疲劳,不再闻到臭气。吸入300 mg/m3/1小时，6～8分钟出现眼急性刺激症状，稍长时间接触引起肺水肿。吸入760 mg/m3/15～60分钟，吸入1000 mg/m3/数秒钟，很快出现急性中毒,引起呼吸骤停，造成电击样死亡。 （3）预防措施1.进入可疑作业场所前，应用硫化氢检气管监测硫化氢浓度。2.进入高浓度硫化氢场所，应有人在危险区外监护，作业工人应佩戴供氧式面具，身上绑好救护带。