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脂蛋白的类别 密度法 电泳法 CM VLDL LDL HDL ? -Lp ? -Lp pre? -Lp CM 化学组成(%) Pr TG PL 生 理 功 能 1~2 8~95 2~7 6~9 Ch 5~10 50~70 10~15 10~15 20~25 10 45~50 20 40~50 5 20~22 30 转运外源性 TG 转运内源性 TG 转运 Ch (肝至外周) 转运PL、Ch (外周至肝) 脂蛋白的分类、组成及功能 二、高血脂 血脂高于正常值的上限为高脂血症,即高脂蛋白血症。 标准:成人空腹12~14小时血甘油三酯超过2.26mmol/L(200mg/dl);胆固醇超过6.21mmol/L(240mg/dl) 高脂蛋白血症分型 分型 脂蛋白变化 血脂变化 甘油三酯 胆固醇 Ⅰ CM↑ ↑↑↑ ↑ Ⅱa LDL↑ ↑↑ Ⅱb LDL↑、VLDL↑ ↑↑ ↑↑ Ⅲ IDL↑ ↑↑ ↑↑ Ⅳ VLDL↑ ↑↑ Ⅴ VLDL↑、CM↑ ↑↑↑ ↑ 临床上简单的高血脂分类 ①高胆固醇血症:血清总TC含量增高,超过5.72毫摩尔/升,而TG含量正常,即TG<1.70毫摩尔/升。 ②高甘油三酯血症:血清TG含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总TC含量正常,即总TC5.72毫摩尔/升。 ③混合型高脂血症:血清总TC和TG含量均增高,即总TC超过572毫摩尔/升,TG超过1.70毫摩尔/升。 ④低高密度脂蛋白血症:血清HDL-C含量降低,9.0毫摩尔/升。 高血脂的危害 该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的,它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果 ——心脏:冠心病,心绞痛,心肌梗塞 ——脑:中风,脑血栓,脑梗 ——眼底:实力下降,失明 ——肾脏:肾动脉硬化,肾功能衰竭 ——下肢:间隙性跛行,肢体坏死,溃烂 ——肝脏:脂肪肝 ——胰腺:胰腺炎 ——胰岛细胞:糖尿病 ——高血压 高血脂与冠心病 拒统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。 冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病。 引起冠心病的危险因素:高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等,高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。 调节血脂是防治冠心病最基本疗法:血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。 高血脂与脑梗塞 当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞。 医学证明:长期调脂治疗能治疗和预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等,其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率。 高血脂与糖尿病 高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。 三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等并发症,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。 半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。 高血脂与脂肪肝 由于甘油三酯在肝脏内过多沉积所致。 脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%时,即可称为脂肪肝。5-10%,轻度脂肪肝;10-25%,中度脂肪肝,超过25%重度脂肪肝。 原因:单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、酒精中毒、高脂血症等。此外, 内分泌障碍、接触有毒化学物质、激素类药物、妊娠、小肠分流术后、长期胃肠外营养、肿瘤患者化学药物治疗后以及作放射治疗所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。 症状:轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高,少数出现轻度黄疸、脾大等。 三、辅助降血脂的功能性食品的开发 (
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