新生儿特殊生理状况.pptVIP

新生儿特殊生理状况 明基医院儿科 刘春梅 宝宝初到人世 宝宝初到人世，身体还很娇弱，需要爸爸妈妈的呵护，所以多点关心，多点爱，宝宝才能健康成长。 胎脂 指的是新生儿初生皮肤 上覆盖一层白色脂样物， 具有保护新生儿皮肤的作 用，于孩子生后数小时逐 渐吸收，不必洗去，但如 果耳后头皮腋下及其他皱 褶处遗留胎脂过厚或粘有血迹时，应用湿毛巾轻 轻除去，然后涂少许消过毒的植物油就可以了。 胎粪 胎粪指的是新生儿生后最初的大便，是由胎儿期的肠粘膜分泌物、胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色，一般生后2-3天开始排泄，约2-3天内排完， 粪便转为正常淡黄色。 胎粪对新生儿肛周有 刺激性，所以便后立 即用温水清洗臀部， 以防红臀发生。 若是胎粪排出延迟，因 此新生儿黄疸加重，出 现新生儿高胆红素血症。 新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本 能反应， 也是一种运动，可以促进肺的发育，所以新生儿啼哭不是一定是病态。 由于生后对环境不适应不分黑夜和白天，往往白天安睡，夜间啼哭，叫“夜啼郎’ 当然，如果一直啼哭不止，或伴有其他异常时，就应立即送医院诊治。 生理性体重下降 由于出生后最初几天进 食较少，同时有不显性 失水和大小便排出，故 在生后的2～4天内体重 有所下降，较刚出生时 减轻体重约6%～9%， 称之为生理性体重下降。 随着奶量的增大，进食 增加，约在生后10天左 右恢复正常，进入快速 生长阶段。 脱水热 新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加，如果此时体内水分不足，血液浓缩，易使新生儿发生脱水热。脱水热的热度一般不超过38℃，如能及时发现，补液后可很快降至正常。预防脱水热的护理是：新生儿衣着宜松软，不可紧包；炎热季节要保持室内通风，同时需供给充足的水分。 脱皮 几乎所有的新生儿都会有脱皮的现象，不论是轻微的皮屑，或是像蛇一样的脱皮，只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全，容易脱落。此外，新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达，使表皮和真 皮的连接不够紧密，造成表 皮脱落的机会增多。这种脱 皮的现象全身部位都有可能 会出现，但以四 肢、耳后较为明显，只要于 洗澡时使其自然脱落即可， 无须特别采取保护措施或强行 将脱皮撕下。若蜕皮合并红肿或水泡等其他症状，则可能为病征，需要就诊。 新生儿红斑 有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发红，并伴有针尖大小的红点。这可能是由于冷而干燥的外界环境及毒素的影响引起的。持续1～2天后逐渐消退，出现脱屑，以足底、足心 及皱褶处多见，脱 屑完毕后，皮肤呈 粉红色。 栗粒疹 新生儿的鼻尖、鼻翼及颊部等处常有针尖大小的黄白色点，由皮脂腺堆积所致，称为栗粒疹，而非脓疱，蜕皮后会自然消失。 生理性黄疸 主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，使新生儿早期胆红素的来源较成人多，加 之新生儿肝细胞对胆 红素的摄取、结合及 排泄功能差，故可引 起生理性黄疸现象。 一般于生后2～3天出 现，7～14天消退。一 般情况良好，具有自 限性，不需治疗，预后 良好。 短暂的窒息  新生儿呼吸的唯一通道是鼻子，虽然较高位置的喉头保证了吸奶时不会意味着呛，但也造成了他无法用嘴呼吸的生理特点。此外，由于宝宝的肺部还没有发育成熟，有时会有10秒钟左右的“窒息”。不过，6个月后就会正常起来。宝宝睡觉时，不要捂住他的鼻子；鼻孔堵塞时，应及时疏通，不然，会引发窒息危险。 打喷嚏 新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏，这也可以说是宝宝代替用手 自行清理鼻腔的一种方 式。突然遇到冷空气也 会打喷嚏，除非宝宝已 经流鼻水了，否则家长 可以不用担心，也不用 让宝宝动辄服用感冒药。 眼睛斜视 刚出生的宝宝，由于在产道中受过挤压，所以眼睑会有些浮肿，一般2～3天就会消失。一般而言，新生儿早期眼球尚未固定，看起来有点斗鸡眼，而且眼部的肌肉调节不良，常有短暂性的斜视， 属于正常生理现象。 如果3个月后，宝宝 仍旧斜视，应及时 带他去医院就诊。 干哭无泪 这是因为新生儿的泪腺所产生的液体量很少，仅能保持他眼球的湿润。而且，宝宝在出生时，其泪管是部分或全部封闭的，要等到几个月以后才能完全打开。 马牙  新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，称为上皮珠，俗称“马牙”或“板牙”，系上皮细胞堆积或