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护理核心制度 妇产科 黄欢 目录 导管滑脱登记报告制度 导管滑脱工作流程 压疮风险评估与报告制度 预防压疮工作流程 消毒隔离管理制度 各班岗位职责 层级岗位职责 职称岗位职责 导管滑脱登记报告制度 1.本着预防为主的原则，护士应认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，妥善固定导管。 2.对存在易发生脱管危险因素的患者，要及时制定防范计划于措施，并做好交接班。 3.及时对患者和家属进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。 4.加强巡视，随时了解患者情况，每班评估导管深度同时做好护理记录，对情绪不稳定或躁动的 患者，可根据情况安排家属陪同，必要时采取约束措施。 5.护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当患者发生管路滑脱时，要沉着冷静，迅速根据预案采取补救措施，同时通知病房医生。 6.科室建立患者管路滑脱登记本，当事人将脱管发生经过、患者状况详细登记，以便达到持续改进目的。 7.当事人要立即向护士长汇报，四十八小时内上报护理部。护士长组织科室讨论，提高认识，不断改进工作。 8.发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一旦发现将严肃处理。 9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善管理制度。 导管滑脱工作流程 1.评估导管 2.根据导管风险程度分级。 3.对低危患者进行宣教，按要求记录评估内容。 4.对中危患者重点防范，加强巡视，进行宣教。 5.对高危患者使用红色标记，发生滑脱者，按导管滑脱管理流程。 6.发生导管滑脱：检查处理低危患者，必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录；对中危、高危患者应通知医生，配合医生进行处理和记录，并通知护士长。 压疮风险评估与报告制度 一。压疮风险评估制度 1.积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预防压疮风险。入院时发现有压疮风险的患者，责任护士要用压疮风险评估表进行评估。 2.针对压疮风险的不同得分，制定明确的相应的、有效的预防压疮防范措施，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力;压力减缓用具的使用;皮肤护理;营养支持;健康宣教等;对高危病人实施重点预防；实施床头交接班。 3.根据评分情况与要求，实施动态观察记录。 二。压疮报告制度 1.责任护士发现新入院患者以发生压疮的，要对病人发生压疮风险评估，认真准确的填写压疮报告表，24小时内采取院内网向护理部进行报告，同时告知质控员、病区护士长、科护士长。并做好交接班。上报后科室打印一份留存资料，并填写转归情况。 2.正确分析压疮发生的主要原因，全面的评估影响压疮愈合的因素；综合分析，针对主要原因和影响压疮愈合的因素制定有效的治疗护理方案。 3.掌握压疮分期及处理原则：应用伤口湿性愈合理念处理伤口；根据伤口情况合理选用敷料；正确选择伤口清创方法，确保安全；必要时伤口细菌培养，做到取样方法正确。 4.病历会诊:对压疮上报患者，护理部质控成员到床边进行个性化指导，制定出整改治疗护理措施。要求对疑难病历组织讨论，提出建设性意见，一定认真执行。 预防压疮工作流程 1.评估患者的皮肤和营养状态。· 2.Brade评分＜16分，需完全减压。 3.出现压疮患者完全减压，根据压疮的分期采取不同的处理措施来处理压疮创面。 4.温水擦浴全身皮肤，使皮肤清洁干燥。 5.骨突出皮肤及压红处涂皮肤保护剂或贴膜，肛周皮肤皱褶处保持皮肤清洁干燥。 6.每2小时更换体位，翻身一次，视皮肤情况可适当缩短翻身间隔。 7.感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤·。 8.指导患者加强营养，教会患者及家属预防压疮的护理措施。 消毒隔离管理制度 1．医务人员工作时应衣帽整齐，诊疗、护理操作前、后均应洗手，无菌操作时应严格执行无菌操作规程。 2．病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时及时消毒。 3．患者衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，并根据病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污染时，及时更换，定期消毒，不得在病房走廊清点更换下来的衣服、被单。 4．病床应湿式清洁，一床一套，床头柜应一人一布一用一消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位进行终末消毒处理。 5．体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后，干燥保存。无菌器械容器、持物钳等定期消毒灭菌，无菌干钳及容器每4-8小时更换。 6．进入治疗室、处置室应戴口罩，严格遵守无菌操作规程。治疗室、处置室应每日清洁、消毒，地面湿式清扫、房间空气紫外线照射每日1次，紫外线强度测定每半年1次，每周清洁处理紫外线灯管1次。 7．无菌物品与有菌物品应严格分开放置，并有明显标记。无菌物品必须一人一用一消毒。 8．定期检查无菌物品是否过期，超过有效期应重新消毒灭菌。特殊感染惑者用过的器具等物品用黄色垃圾袋双层密封后由CSSD单独回收处理，其一次性