变态反应性皮肤病.pptxVIP

;变态反应的概念;变态反应的类型; 一组疾病; 一组疾病 常见、多发; 一组疾病 常见、多发; 一组疾病 常见、多发 皮损变化多端 ; 一、接触性皮炎 二、湿疹 三、药疹 四、荨麻疹;接触性皮炎;能够阐述接触性皮炎的临床表现 能够阐述接触性皮炎的预防与治疗原则 能够说明接触性皮炎的病因及分型 能够说出接触性皮炎的发病机制;接触性皮炎 (Contact dermatitis);一、病因及发病机理;;;;二、临床表现; 从红斑到坏死，均可发生，但损害的形态，在一个患者身上某一阶段，有相当的一致性(疹形单一) 轻：红斑、小丘疹、轻度水肿 中：红肿明显，丘疹、水疱、糜烂、渗液、 结痂 重：表皮坏死、脱落、溃疡;2．部位和范围; 3．症状; 4．病程 ;金 属：硫酸镍最常见;三、诊 断;斑贴试验; 将可疑致敏原因物品贴敷于没有皮损的皮肤上，上盖以小纱布片，再盖以不湿水的透明物质，如玻璃纸，胶布固定，贴敷24h后取下，再过24h观察反应，连续观察5天。; 无反应者 (-) 红斑 (+) 红斑水肿 (++) 红肿丘疹水疱 (+++) 破溃糜烂 (++++） ;2630例斑贴试验结果;四、治疗及预防; 抗组织胺药 钙剂 维生素C 糖皮质激素(严重者) 抗生素 (感染者) 4.外用药; 湿 疹 ;能够说出湿疹的病因与发病机制 能够说明湿疹的临床表现 能够说出湿疹的分型及特殊类型的湿疹 能够概括湿疹的诊断与鉴别诊断要点 能够说明湿疹的治疗原则;湿 疹 (Eczema);病因：内在因素 　 外在因素 发病机理：复杂的内、外因素引起的一种 迟发型变态反应，患者具有一定的 过敏素质（遗传性）;二、临床表现;1. 急性湿疹; 皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主，少数为丘疱疹、小水疱及糜烂。; 皮肤增厚、浸润、苔藓样变，境界清楚。;以特定部位命名;;1．局限，不向外发展 2．病因不易发现 3．病程长 4．瘙痒难忍，精神苦闷 5．顽固，易复发 ;特殊类型湿疹; 常继发于细菌性化脓性皮肤病，从病灶中排出分泌物，使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。 损害以感染病灶为中心向周围扩展和蔓延。; 淤积性皮炎;钱币样湿疹 乏脂性湿疹;三、诊断及??别诊断;湿疹与接触性皮炎的关系;不同之处; 接触性皮炎 急性湿疹 外因为主（ 原发刺激、 内因为主，与遗传因素、 变态反应性 ） 健康状况、环境因素有关 突然急性发作 急性 明确 常不明确 与接触物性质、浓度、接触 无特殊关系 部位、接触方式有关 皮疹相对比较单一 皮疹呈多形性 鲜明 弥漫性 自限性 病程较长 不接触不复发 复发倾向 常为一种物质阳性 阴性或多种物质阳性;四、治 疗;2.内用药治疗 基本上同接触性皮炎 不主张系统使用糖皮质激素;3.外用药 根据病期选择剂型 注意药物性质、浓度、刺激性 不同部位选择不同剂型 注意禁忌症;粉剂、洗剂