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妇女儿童促进计划项目管理 一、学龄前儿童慢性病危险因素筛查 辖区6-7岁儿童 对辖区内6-7岁儿童进行健康体检的告知并转诊到辖区妇幼保健中心,检测血压、空腹血糖、血脂,并对异常者进行干预指导。 二、孕前传染病筛查 本市户籍计划怀孕的男女双方 (一)对前来登记结婚的男女双方进行宣教和登记取血,进行乙肝五项检测、梅毒筛查。 (二)凡检出的阳性者,由检测机构在三日内电话通知领取结果,并转诊。 (三)每月10日前,各区县妇幼保健机构完成上一月本区县孕前传染病筛查的统计上报。 (四)每季度进行一次实验室室间质控。 (五)乙肝阳性检出者转诊至市第二人民医院进行进一步评估、检查及乙肝阻断治疗,并对确诊的阳性病例进行跟踪管理。 (六)梅毒筛查阳性者转诊至市妇女儿童保健中心进行梅毒确证实验。梅毒确证实验阳性者转诊至市第二人民医院进行治疗和随访。 (七)覆盖率达到95%以上;阳性咨询指导率达到90%以上。 三、孕前叶酸检测和补服 本市户籍计划怀孕的男女双方 (一)对前来登记结婚的男女双方登记取血,市妇女儿童保健中心负责各区县血样收集,并进行集中检测。 (二)叶酸值检出低于正常人群者,三日内电话通知领取结果并进行叶酸检测结果的解释和个性化增补叶酸的方案制定。 (三)向目标人群进行补服叶酸的现场宣教,免费发放6个月药量的小剂量叶酸并签署《自愿接受服用小剂量叶酸片预防神经管缺陷知情同意书》。 (四)叶酸检测率达到95%以上;叶酸发放率达到95%;叶酸补服知识知晓率达到95%;叶酸服用依从率达到80%以上。 四、孕期甲状腺功能筛查 辖区内居住的孕产妇 (一)在孕期保健门诊进行宣教讲解,向孕妇详细讲明筛查的意义、方法和重要性。 (二)对孕早期和孕中期的孕妇进行甲状腺功能筛查。通知筛查结果异常的孕妇一周内到有条件的医疗卫生服务机构进行诊断和治疗,追访诊疗情况和妊娠结局。 (三)及时将孕妇的筛查结果和诊疗信息录入孕产期保健服务管理分系统中。 (四)孕期促甲状腺激素筛查率达到50%以上,阳性咨询指导率达到90%以上。 五、产前染色体病和开放性神经管缺陷筛查 辖区内居住的孕产妇 (一)在孕期保健门诊讲解产前筛查的意义、方法和重要性,签署知情同意书。 (二)两种筛查方法:血清学筛查:孕15~20+6周 无创基因检测:孕12-24周 孕妇自行选择筛查方法,将同意筛查的孕妇转诊到卫生行政部门认定的采血定点医疗机构进行产前筛查。35岁以上的孕妇建议直接无创基因检测或羊水穿刺。 (三)追访辖区内建册管理的已筛查孕妇的妊娠结局,并及时录入孕产期保健服务管理分系统中。 (四)产前筛查率达到90%以上;产前筛查孕妇妊娠结局追访率达到90%以上。 六、孕期体重指导 辖区内居住的孕产妇 (一)孕期体重指导 1.向孕产妇告知孕期体重指导的内容及重要性。孕期体重指导的内容包括孕期体重增长规律,孕期膳食营养、运动原则。 2.及时将孕期体重指导情况录入孕产期保健服务管理分系统中。 3.孕期体重指导率达到90%以上。 七、妊娠糖尿病筛查 辖区内居住的孕产妇 (一)在孕期保健门诊进行宣教讲解,向孕妇详细讲明筛查的目的、意义、时间和方法。 (二)对怀孕24~28周的孕妇进行GDM筛查。通知GDM筛查结果异常的孕妇在一周内到区县妇幼保健机构进行OGTT检查,并追访辖区内GDM筛查阳性孕妇的OGTT诊断结果及妊娠结局。 (三)将孕妇的筛查结果、筛查异常孕妇的OGTT诊断结果及追访情况及时录入到孕产期保健服务管理分系统中。 (四)妊娠期糖尿病筛查率达到50%以上,葡萄糖耐量试验检测率达到90%以上。 八、产后康复指导 辖区内居住的孕产妇 (一)向孕产妇告知产后保健知识,指导42天健康检查的内容、时间及重要性。 (二)指导产妇产后康复,指导内容包括子宫收缩情况、恶露、伤口愈合情况、全身情况;盆底组织恢复情况;母乳喂养的指导;膳食营养和运动指导;心理支持。 (三)及时将产后康复指导情况录入到孕产期保健服务管理分系统中。 (四)产后康复指导率达到90%以上。 九、已婚适龄妇女妇科病普查 辖区本市户籍30~65岁非妊娠期已婚妇女 (一)每年为辖区户籍育龄妇女进行一次免费妇科疾病普查及宣教指导。 (二)查体项目:妇科B超,乳腺手检,妇科检查(包括宫颈刮片);刮片率90%以上。 (三)查体报告发出前必须有总检医生(主治医生及以上)进行审核并签字。 (四)查体结果录入数据库,应在查体后15日内给查体人发放报告。 (五)查体医生需根据检查结果给出相应的建议;阳性病例必须及时告知并转诊。
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