发生针 刺伤事 件报告制度.pptVIP

护理不良事件 发生针 刺 伤事件报告制度 张秀芝 概 述 护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。 包括压疮、坠床、跌倒、针刺伤、医嘱错误、给药差错、管道脱落、药物外渗、输液反应等。 针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。 危害 身体危害 心理危害 医务人员在受到针刺伤后承受着不同程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带来工作行为的改变, 尤其是在被带HIV的针头刺伤。 经济危害 根据美国医院管理机构报道, 1例医务人员感染血源性传播疾病后终身约需100万美元用于检查、治疗、弥补因病不能工作的损失和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没有感染,每例针刺伤后相关检查及治疗花费也需51～3766美元。 社会危害 血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和工作人员到患者的双向传播途径。 原 因 原因 原 因 原 因 原 因 原 因 预 防 一、加强职业防护教育和宣传 主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤 的危险行为。加强对医务人员的职业防护知识的培 训，包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护 措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院 感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。 预 防 二、培养良好的工作习惯 工作中还要养成良好的工作习惯，如不徒手处 理破碎的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不 随时乱放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持 无针套注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面 对自己或他人等。 预 防 三、改变危险的工作行为 1.禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽； 2.避免用手分离针头； 3.采集血标本后避免带针头传递； 4.不能将针尖指向身体任何部位； 5.不将用过的器具传递给别人； 6.在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光线； 7.用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品使用的区域； 预 防 四、建立针刺伤的报告制度 医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针 刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外 时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时 安全操作的守则。 预 防 五、提供安全的工作环境和工作条件 医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护 性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、 便于丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤 的发生。 处理与上报 一、伤局部处理措施 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 处理与上报 二、发生针刺伤的处理 1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意必威体育官网网址。公共卫生科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。 处理与上报 三、针刺伤处理流程 处理与上报 谢谢大家 第二步 第三步 第一步 尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。 伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。 包扎伤口。应使用防水敷贴。 紧急局部处理的方法 保持镇静 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度 发生针刺伤 立即挤出伤口内的血液 反复用肥皂水清洗伤口，并在流水下冲洗5分钟 碘酒和酒精消毒 * * 什么是针刺伤？ 社会危害 4. 经济危害 3. 心理危害 2. 身体危害 1. 1981年国际首次报道针刺伤对医护人员的危害以来，国际上展开了大量相关研究并证实：护士是医院中发生针刺伤的高危人群。 据报道 ，有2O多种血源性传播疾病可通过针刺传染，8O %以上的临床护士都有被针刺伤的经历。 疾病 乙肝HBV 丙肝HCV 艾滋病HIV 感染率 6% ～3O