第一章精神及中枢.pptxVIP

第一章 精神与中枢神经系统疾病用药;精神与中枢神经系统疾病用药;第一节 镇静与催眠药;（一）药理作用与临床评价;例题：关于苯二氮卓类镇静催眠药，错误的是;;【例题】巴比妥类药物镇静催眠的主要作用部位是;;【例题】地西泮的镇静催眠作用机制是;【参考答案】B;;【例题】有关苯二氮?类药物说法错误的是;;二、用药监护;;2.注意用药的安全性;3.关注巴比妥类的合理应用;4.关注老年人对苯二氮?类的敏感性和“宿醉”现象;;;;【参考答案】E;;;;;（三）主要药品;第二节 抗癫痫药;;GABA是强神经抑制性氨基酸，具有镇静、催眠、抗惊厥、降血压的生理作用。 GABA作用于细胞中的GABA受体，GABA受体是一个Cl-通道，其抑制性或兴奋性是依赖于细胞膜内外的Cl-浓度的，GABA受体被激活后，导致Cl-通道开放，能增加细胞膜对Cl-通透性，使Cl-流入神经细胞内，引起细胞膜超极化，抑制神经细胞元激动，从而减少运动量。 ;（一）药理作用与临床评价;;;（二）用药监护;2.主要依据癫痫发作的类型选择用药;;;;;三、主要药品;;;;;三、抗抑郁药;;一、药理作用与临床评价;二、用药监护;;三、主要药品;第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药;一、药理作用与临床评价;;二、用药监护;;三、主要药品;第五节 镇痛药;;一、药理作用与临床评价;二、用药监护;2.减少生理或心理依赖性 长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状 ;3.规避不利的应用方法 4.监测用药过量和危象 ;阿托品，属于M胆碱受体阻断剂。 作用机理：竞争性拮抗乙酰胆碱或者胆碱受体激动药对M胆碱能受体的激动作用。 主要能发挥的药理作用是： 1.抑制腺体分泌（主要是唾液腺和汗腺）M3受体。2.扩瞳，提升眼内压，对眼球肌肉调节麻痹。3.对多种内脏平滑肌有松弛作用。4.加快心率。5.小剂量抗血管扩张，大剂量时扩张血管6.对中枢主要是兴奋作用 临床主要用于1.内脏平滑肌痉挛引起的绞痛 2.术前给药，抑制手术病人术中腺体分泌 3.眼科常用于验光，眼底检查。4.治疗迷走神经兴奋所致的缓慢性心律失常。5.对感染性休克病人大剂量用药，扩张微血管，改善微循环。6.用于拮抗有机磷农药中毒 ;;5.镇痛药的使用原则;三、主要药品;;;;;;;;;;;;