第一章少年儿童解剖生理特点及.pptVIP

* 临床意义: 1.重复输血时产生溶血反应: Rh阴性病人首次输入Rh阳性人的血时因体内无天然抗D,故无反应; 但日后会刺激机体产生抗D,当再次输入同一人的血时即可发生反应. 2.重复妊娠死胎: Rh阴性妇女首次怀孕阳性胎儿时无事,当分娩时有胎儿红细胞经产道伤口进入母亲体内,刺激产生抗D,下次再怀孕时即反应 三、 4、血型与输血 血型：红细胞膜上特异抗原的类型 数量：23个系统，193种抗原 应用：ABO、Rh 意义：输血、器官移植、亲子鉴定、法医学 血型的有关基因位于第9号染色体上 其中A和B是显性基因,O为隐性基因 血型 基因型 表现型 A型 AA或AO A B型 BB或BO B AB型 AB AB O型 OO O Rh血型系统 Rh抗原:有40多种,其中D,C,E,c,e五种关系密切 人体中无天然抗D凝集素,由后天刺激产生 临床意义：1.再次输血时产生溶血反应 2.再次妊娠时发生死胎 每次输血时，都必需做血交叉试验 5、血液循环 6、心血管活动的调节 心脏和血管的活动，受植物性神经支配。当交感神经兴奋时，心跳加快、血压上升；副交感神经兴奋时，心跳减慢、血压降低。 （二）淋巴系统 淋巴循环是血液循环的辅助装置。 组成： 淋巴液、淋巴管、淋巴结、淋巴器官（脾、扁桃体） 功能： 体液回流 参与免疫 淋巴：毛细淋巴管内的液体。 1、淋巴液和淋巴管 2、淋巴结 功能： 免疫、滤过淋巴液 3、脾 功能 （造血）、贮血、 免疫、过滤 4、扁桃体 可产生淋巴细胞，抵御侵入人体的细菌、病毒和其他抗原物质，与机体免疫有密切关系。 少年儿童时期，若受到抗原刺激，腭扁桃体迅速增大，常常是引起免疫应答淋巴组织大量增生的表现。 二、少年儿童脉管系统的特点 （一）心脏 儿童心输出量少，而新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿。年龄越小，心率越快。 测量脉搏来表示心率，安静时进行。 （二）血液 儿童血液总量相对比成人多，约占体重的8-10%。但儿童的造血器官易受伤害，某些药物及放射性污染对造血器官危害极大。 儿童生长发育快，血液循环量增加很快，膳食结构不合理或儿童严重挑食、偏食容易发生贫血。 儿童血液中的血小板数目与成人相近，但血浆中的凝血物质（纤维蛋白、钙等）较少，因此，一旦出血，凝血较慢。 儿童白细胞吞噬病菌能力较差，发生感染容易扩散。 （三）淋巴器官 儿童时期淋巴系统发育较快，淋巴结的保护和防御机能显著。扁桃体4-10岁发育达到高峰，此年龄阶段的儿童易患扁桃体炎。 三、少年儿童脉管系统的卫生保健 1、合理组织体育锻炼，增强体质。 2、预防动脉硬化应始于儿童。儿童的膳食应控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，宜少盐，口味淡。 3、纠正儿童挑食、偏食的毛病，预防缺铁性贫血。 4、发烧时卧床休息，减轻心脏负担。 人体最大的器官----皮肤 （1）皮肤的结构 皮下 脂肪 立毛肌 皮肤的功能 1、保护。 2、非特异性免疫。 3、调节水和无机盐的代谢。 4、调节体温。 * * * * * 血型: 指红细胞膜上特异抗原的类型。 有红细胞血型、白细胞血型和血小板血型等一般指红细胞血型。血型意义:1.输血：输血要相同血型才能输； 2.器官移植：供与受体器官均要求红细胞、白细胞与血小板等血型相符才能避免排斥反应；3.亲子鉴定：按遗传规律，多种血型鉴定排除； 4.法医：现场血迹等可判定血型以排除疑犯。红细胞凝集:血型不同的血液相混出现红细胞凝集成簇的现象称之。 溶血: 发生凝集的红细胞破裂,血红蛋白逸出称之。凝集原: 红细胞膜上起抗原作用的特殊蛋白质称之。凝集素: 能与凝集原起反应的特异抗体。 * 第四节 泌尿系统 概述（组成和功能） 少年儿童泌尿系统的特点 少年儿童泌尿系统的卫生保健 一、概述 组成 肾：生成尿 输尿管：输送尿 膀胱：贮存尿 尿道：排出尿 功能 生成、排出尿 （一） 肾 位于腹腔腰椎两侧，左右各一上，形状像蚕豆。血液流经肾脏，大部分的水、所有的葡萄糖及部分无机盐被重新吸收入血，剩余少量水、无机盐和所有废物形成尿液。 肾单位 集合管、乳头管 肾小体 肾小管 肾小球 肾小囊 近球小管 髓袢细段 远球小管 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远曲小管 肾脏结构 髓袢 肾单位是肾脏的功能单位，每个肾由100万个肾单位组成 肾单位的结构 肾小囊 近曲小管 髓畔降支 髓畔升支 远曲小管 集合管 通肾小盏 肾小球 尿的生成过程：