成教课件第二十九章作用于消化系统药物.pptVIP

硫糖铝（胃溃宁） 作 用： 直接保护粘膜：在酸性环境中聚合呈胶冻， 黏附于溃疡基底。 2. 刺激内源性保护因子释放 3. 抑制Hp繁殖 应 用： 饭前嚼碎服用，不与抗酸药，抑酸药同服。 不良反应：便秘 铋剂——枸橼酸铋钾、胃必治 作 用： 直接保护粘膜：在酸性环境中呈氧化铋胶 体溶液，沉着于溃疡面。 2. 刺激粘液、PGs分泌 3. 抑制Hp繁殖 应 用: 饭前或睡前服用,不与抗酸药或牛奶同服 不良反应：口舌、粪呈黑色，消化道刺激症状、铋蓄积中毒。 其他药物 替普瑞酮 teprenone 增加胃粘液合成、分泌，使粘液层中的脂类增加，防止胃液中H+回渗作用于粘膜细胞。 麦滋林 marzulene 增加 PGE2合成，粘液合成，促进粘膜细胞增殖，抑制胃蛋白酶活性。 抗幽门螺旋杆菌药 Agents Used in infection of Helicobacter Pylori 幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP ）为革兰阴性厌氧菌。 在胃十二指肠的粘液层与粘膜细胞之间生长，可产生多种酶及细胞毒素，使粘膜损伤。 是慢性胃炎、消化性溃疡和胃腺癌等胃部疾患发生发展中的一个重要致病因子。 使用单一的抗生素很难在体内根除幽门螺杆菌感染。 抗幽门螺杆菌必需联合用药.根治率达90％。 临床常用的抗菌药物 庆大霉素（gentamicin） 阿莫替林（amotriptyline） 克拉霉素（clarithromycin） 四环素（tetracycline） 甲硝唑（metronidazole）等 临床常采用三药联合有: 奥美拉唑 omeprazole 阿莫替林amotriptyline 甲硝唑metronidazole 也可采用奥美拉唑 omeprazole、 阿莫替林amotriptyline、 克拉霉素clarithromycin或四环素tetracycline、甲硝唑metronidazole、铋制剂（bismuth preparation）联合治疗。 抗消化性溃疡药小结 2、H2受体阻断药 ↓胃酸分泌 6、胃黏膜保护药 形成胃黏膜屏障 5、H+-K+-ATP酶抑制药 ↓胃酸分泌 1、抗酸药 中和胃酸 7、抗菌药物 根除 H.pylori 3、M1受体阻断药 ↓胃酸分泌 4、胃泌素受体阻断药 ↓胃酸分泌 第二节 消化功能调节药Drugs for digestive disorders 一、助消化药agents for strengthening digestion 促进食物的消化，用于消化道分泌机能减弱，消化不良。稀盐酸、胃蛋白酶（pepsin）胰酶（pancreatin） 胃蛋白酶 pepsin 牛、猪、羊等胃粘膜提取； 临床消化功能减弱； 对胃癌、恶心贫血可改善消化不良。 胰酶 pancreatin 动物牛、猪、羊胰腺提取物； 能消化蛋白质、淀粉、脂肪； 临床用于胰腺炎、胰腺纤维化、消化障碍。 第二十九章作用于消化系统的药物Gastrointestinal drugs 贵州医科大学药理教研室 学习目标： 1、掌握抗消化性溃疡药的分类、各类代表药的药理作用、临床应用； 2、了解助消化药、止吐药及胃肠动力药、泻药的药理作用及临床应用。 大纲要求： 1、识记消化性溃疡药物的概念及药物分类； 2、识记胃肠动力药的概念及分类。 消 化 系 统 药 基本要求： 掌握抗消化性溃疡药分类、各类代表药。 掌握西米替丁、奥美拉唑、米索前列醇的作用特点。 了解抗酸药三硅酸镁、氢氧化铝等药作用特点及泻药硫酸镁等药的作用方式与临床应用。了解助消化药、止吐药、泻药、止药及利胆药的常用药名称。 主要有： 抗消化性溃疡药 助消化药 止吐药 止泻药 泻药 利胆药 胃溃疡的成因图 粘膜、粘液 局部粘膜的血流 十二指肠的反馈抑制 盐酸、胃蛋白酶的分泌 胃窦部的体液性分泌 粘膜的损伤 防御或保护性因子 攻击性因子 第