第一章细胞及组织适应及损伤.pptVIP

注意！ 刺激性质 强度 作用时间长短 细胞、组织种类和耐受性 各阶段逐渐过渡 可逆/不可逆 代谢→超微→镜下→大体 适应Adaptation 适应 adaptation 适应的形态学表现 萎缩 肥大 增生 化生 萎缩 atrophy 定义：已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小 萎缩 atrophy 类型 生理性 病理性 营养不良性 压迫性 废用性 去神经性 内分泌性 萎缩 atrophy 病变 大体：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深 镜下：实质细胞体积缩小，数量减少 结局 轻度萎缩→原因去除→恢复正常 持续性萎缩→细胞死亡 肥大 hypertrophy 细胞、组织或器官的体积增大 原因 功能增强，合成代谢旺盛→实质细胞的肥大 →组织和器官的体积增大 类型（原因） 内分泌性肥大（激素性肥大） 代偿性肥大（功能性肥大） 定义：组织或器官内实质细胞数量增多， 　　　　可引起组织或器官的体积增大 类型 生理性增生 激素性增生 代偿性增生 病理性增生 激素过多 生长因子过多 化生 metaplasia 一种已分化成熟组织转化为 另一种性质（形态、机能） 　相似的分化成熟组织的过程 化生 metaplasia 化生 metaplasia 对机体的影响 有利：增强局部的抵抗能力 有害：可能引起细胞癌变 小结 萎缩 肥大 增生 化生 损伤Injury 损伤原因（自学） 缺氧、生物性、理化性、营养失衡；免疫、神经内分泌、遗传变异、衰老；社会-心理-精神、医源性。 损伤发生机制（自学） 细胞膜的破坏 活性氧类物质的损伤 细胞质内高游离钙的损伤 缺氧的损伤 化学性损伤 遗传变异 损伤的主要形态改变 变性 细胞死亡 变性 degeneration 变性的定义 细胞内 间质 变性的定义 变性的类型 细胞水肿 cellular swelling, hydropic d. 脂肪变性 fatty change, (d.) 玻璃样变性 hyaline change, (d.) 粘液样变性 淀粉样变性 病理性色素沉着 细胞水肿 cellular swelling 缺氧缺血 感染中毒 理化作用 发热 脂肪变性 Fatty d. 脂肪变性 Fatty d. 营养障碍 感染 中毒 缺氧 脂肪变性示意图 脂肪变性示意图 玻璃样变性 hyaline d. 组织或细胞内出现玻璃样透明物质（均质红染） 形态大致相同，但病因各异 常见类型 细胞内～ 纤维结缔组织～ 血管壁～ 细胞内玻璃样变 部位 肾小球肾炎的肾小管上皮 酒精性肝病的肝细胞 结缔组织玻璃样变 部位 纤维疤痕 动脉粥样硬化斑块 纤维化肾小球 结缔组织玻璃样变 病变 质韧无弹性，灰白半透明 细胞数减少，胶原纤维增粗 融合→小片小梁 血管壁玻璃样变 部位 高血压 细动脉 病变 内膜下均质红染无结构 —细动脉硬化 细动脉壁玻璃样变 血管壁玻璃样变 发生机理 细动脉持续痉挛 ↓ 内膜通透性增高 ↓ 血浆蛋白渗出、凝固 ＋基底样物质 病理性钙化（自学） 变性小结 定义 类型 病变 1.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是： A.骨骼肌 B.脂肪组织 C.心肌 D.肝实质 2.萎缩的器官体积增大，形状发生改变的是： A.脑A硬化引起的脑萎缩 B.严重的肾盂积水引起的肾实质萎缩。 3.判断脑萎缩的最主要的依据是： A.脑沟变浅 ，脑回变窄 B脑沟变深，脑回变窄 C.脑沟变浅 ，脑回变宽 D.脑沟变深 ，脑回变宽 4.容易发生化生的组织是： A.神经元 B.宫颈粘膜 C.支气管粘膜 D.胃粘膜 E.横纹肌 5.化生不可能发生于： A.神经纤维 B.结缔组织 C.支气管假复层纤毛柱状上皮 D.肾盂粘膜上皮 6.最易发生脂肪变性的器官是 A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 肾 7.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？ A 萎缩 B 肥大 C 发育不良 D 增生 E 化生 细胞死亡cell death 坏死 necrosis 凋亡 apoptosis 坏死necrosis 问题 什么是坏死（定义）？ 如何判断（形态特点）？ 坏死的类型？ 坏死的结局？ 坏死定义 活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并可引发急性炎症。 机体=活体 局部 死亡 坏死的基本病变 ■ 细胞核改变----细胞坏死的