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传染病病人护理wjn.pptVIP

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* * * ①?? 观察出疹与消退情况,有无色素沉着,结痂等。 ②?? 保持病室空气流通,注意保暖,病人应卧床休息,保持病室环境清洁。 ③局部皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,忌用酒精与肥皂水擦拭。内衣要清洁干燥舒适,勿抓挠,以免损伤皮肤。 ④口腔黏膜疹的护理:保持口腔清洁,黏膜湿润。 ⑤眼部护理:观察结膜充血、出血情况。防止继发感染。 * * 二、切断传播途径 加强饮食卫生、管理 加强水源管理 加强粪便和污物管理 加强环境卫生管理 加强院内感染的控制 严格国境检疫 必要时启动危机管理机制 * * * * 1.所有的病人均被视为具有潜在感染性的病人,即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性 3.采取双向防护,既要预防疾病从病人传染给医务人员,也要预防疾病从医务人员传染给病人 * 6其他:可重复使用设备的清洁消毒;医院日常设施、环境的清洁标准和卫生处理程序的落实;医护人员的职业健康安全措施,如处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤,用后的针头及尖锐物品应齐于锐器盒 * 隔离指把处于传染期的传染病病人、病原携带者安置于指定地点,与健康人和非传染病人分开,防止病原体扩散和传播。隔离是预防和管理传染病的重要措施。 解除隔离原则:已满隔离期者、连续多次病原检测阴性者,确定被隔离者不再排出病原体,即可解除隔离 * A系统隔离法: 呼吸道隔离(蓝色标志):适用于麻疹、百日咳、流脑等呼吸道传染病。 消化道隔离(棕色标志):适用于霍乱、伤寒、等肠道传染病。 严密隔离(黄色标志):适用于用高度传染性及致死性传染病。 4. 接触隔离(橙色标志):适用于高度传染性及有重要流行病学意义的感染。 5. 血液(体液)隔离:防止直接或间接接触感染的血液及体液引起的传染。 6. 脓汁(分泌物)隔离(绿色标志)。 7. 结核菌隔离(灰色标志)。 * 消毒是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物,目的是切断传播途径,控制传染病的传播。 * 传染病的诊断 临床资料 详尽的病史和全面的体格检查,要结合传染病的基本特征,尤其注意各个传染病特有的症状和体征。 流行病学资料 年龄、性别、籍贯、职业、生活习惯、旅居地区、发病季节、接触史、家庭或集体发病情况、既往传染病史、预防接种史等。 辅助检查资料 一般实验室检查(血液、粪便、尿常规和生化检查)、病原体检查、免疫学检查(血清学抗体检测、皮肤过敏试验)等。 传染病的治疗原则 坚持综合治疗的原则,即治疗、护理与隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则。 * * * 一般检查:血液、尿液、粪便常规检查和血液生化检查 * 其中,发热、发疹最常见 热型是传染病的重要特征之一,具有鉴别诊断意义。 * * * * * * 1痘2猩3天花,4麻5斑6伤寒。 水痘的疹子主要分布于躯干;麻疹的皮疹先出现于耳后、面部,然后向躯干、四肢蔓延,同时有口腔黏膜疹(科氏斑,Koplik spot)。 * * 形态——斑丘疹:见于麻疹、风疹 出血疹:见于出血热、流脑 疱疹、脓疱疹:见于水痘、天花 寻麻疹:见于血清病 有些疾病,如登革热、流行性脑脊髓膜炎等,可同时出现斑丘疹和出血疹。 ■皮肤焦痂发生于传媒昆虫叮咬处,可见于恙虫病等立克次体病。 * * * 猩红热 * * * * * * 斑丘疹 麻疹 斑丘疹 伤寒 出血疹 也称瘀点,相互融合形成瘀斑。多见于肾综合征出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎和败血症等。 压之不褪色 出血疹 败血症 疱疹 多见于水痘、单纯疱疹和带状疱疹等病毒性传染病,亦可见于立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。若庖疹液呈脓性则称为脓庖。 疱疹 水痘 护理评估 病史:仔细询问 身体评估:评估病人的生命体征等,注意全身皮肤黏膜,观察皮疹的形态变化等 3. 实验室检查及其他检查:血常规与病原学检查。 常用护理诊断 皮肤完整性受损:与病原体及其代谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关 护理措施及依据 观察出疹情况 环境和休息 局部皮肤护理 口腔黏膜护理 眼部护理 终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理 患者的终末消毒处理 患者出院或转科前应洗澡,换上清洁衣服,个人用物须消毒后一并带出。如患者死亡,须用消毒液作尸体护理。 病室的终末消毒处理 关闭病室门窗,打开床旁桌抽屉、摊开棉被,竖起床垫,用消毒液熏蒸,熏蒸后,用消毒液擦拭家具、地面。患者用过的物品须分别消毒 终末消毒处理 * * * * * * * * * * 其中隐性感染最多见,病原携带状态次之,显性感染比例最小。 * 侵袭力 指病原体侵入机体并在体内扩散的能力。主要通过病原体直接侵入机体或借其分泌的

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