第十二章化湿药利水胜湿药.pptVIP

第15章 化 湿 药 [学习要求] 1、掌握化湿药的含义、功效、适应证、配伍方法和使用注意。 2，掌握苍术、厚朴、广藿香、砂仁、白豆蔻佩兰的功效、主要临床应用。 3．熟悉芳香化湿药的用法、用量和注意事项。 一、含义：是指气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。 二、功效：因具辛香温燥之性，入肺、脾、胃经。有疏畅气机，宣化湿浊，健运脾胃等作用。 三、适应范围：适用于脾为湿围，运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸，大便溏薄，食少倦怠，口干多涎，舌苔白腻等症。暑温、湿温疾患，亦可选用。 四、配伍应用： 脾胃虚弱—配补气健胃药； 湿阻气滞、脘膻胀甚者—配行气药； 寒湿中阻者—配温里药； 若里湿化热者—配清热燥湿药等。 五、使用注意： 1、化湿药性偏温燥，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者，宜慎用。 2、化湿药，其气芳香，内含挥发油，入汤剂要短煎，不宜久煎，以免降低疗效。 苍 术 [来源] 菊科植物茅苍术或北苍术 的干燥根茎。 [性味归经] 辛、苦，温。 归脾、胃经。 [性能特点] 本品辛苦温燥，内能燥湿而健脾，外能散风寒而除痹发表。既为治湿阻中焦之要药，又为治风寒湿痹及表证夹湿所常用，尤宜寒湿困脾者。 [功效] 燥湿健脾，祛风湿，发汗，明日。 [使用注意] 本品辛苦温燥，阴虚内热、气虚多汗者忌服。 厚 朴 [来源] 木兰科植物厚朴等的 干燥干皮、根皮及枝皮。 [性味归经] 苦、辛，温。 归脾、胃、肺、大肠经。 [性能特点] 本品既辛散温通，入脾胃大肠经而畅利气机，为行气消积除胀之要药。又苦温燥湿，为燥湿除满之佳品。凡湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满者，每多用之。此外，还苦降入肺，能下气消痰而平喘，为治咳喘痰多所常用。 [功效]行气、燥湿、消积、平喘。 [使用注意]本品苦降下气，辛温燥烈，体虚及孕妇慎用 苍术、厚朴，均辛苦温燥，善燥湿．治湿阻中焦诸症。 其中苍术兼健脾，湿阻兼脾虚食少便溏者多用；还能祛风湿而除痹，治风湿痹痛；还兼发表、明目，治表证夹湿、夜盲及目昏眼涩。 厚朴兼行气，湿阻兼气滞胀满者宜之，并治脾胃气滞。还能消积，治食积胀满或大便秘结；还善平喘，治咳喘痰多。 藿 香 [来源] 唇形科植物广藿香 或藿香的地上部分。 [性味归经] 辛，微温。 归脾、胃、肺经。 [性能特点] 本品芳香辛散而不燥烈，微温化湿而不燥热，既善芳化湿浊而醒脾解暑，又兼发表。凡湿浊内停无论寒热虚实或兼表与否皆可选用。 [功效] 化湿，解暑，发表，止呕。 [用量用法] 3～10g，鲜品加倍。 紫苏与藿香皆有发表和中的作用，紫苏长于散寒解表，且能安胎、解鱼蟹毒；藿香长于化湿醒脾，且能解暑、治鼻渊。 3. 香薷与藿香皆为既能发表，又能解暑之药而香薷散寒解表力佳，且能行水消肿；藿香则化湿醒脾力优，且能治鼻渊。 佩 兰 [来源] 菊科植物佩兰的地上部分。 [性味] 辛，平。 [功效I 化湿，解暑。 [应用] ①湿阻中焦， 湿热困脾证。 ②暑湿及湿温初起。 [用量用法] 5～10g， 鲜品加倍。 藿香、佩兰，均芳香入脾胃而善化湿解暑，治湿阻中焦、湿温及暑湿等证常相须为用。其中， 藿香微温，化湿力较强，且兼发表，又善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证；还能 止呕，治寒湿等所致的恶心呕吐。 佩兰性平偏凉，药力平和，又为治脾经湿热之口甜或口苦、多涎之要药。 藿香、香薷，均源于唇形科而辛香温散，均能化湿和中、解暑发表，善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证。 然而，藿香长于化湿和中而发表力弱，且能止呕，故又善治湿阻中焦、湿温、暑湿及各种呕吐。 而香薷则发汗解表力强，尤宜阴寒闭暑无汗之证；且能利水消肿，治风水水肿及脚气浮肿。 砂仁 【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】化湿行气，温中止泻，安胎 白豆蔻 【性味与归经】辛，温。归肺、脾、胃经。 【功效】化湿行气，温中止呕。 砂仁、白豆蔻，均源于姜科植物果实，均芳香辛温，善化湿行气、温中止呕，治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等。 但砂仁惟入中焦脾胃而力稍强，兼止泻、安胎，善治湿滞或虚寒泄泻，以及妊娠气滞恶阻与胎动不安； 白豆蔻则既入中焦脾胃，又入上焦肺，药力较缓，兼治湿温初起。 草豆蔻，味辛性温，功似白豆蔻能燥湿、温中、行气，主治寒湿中阻、脾胃气滞及脾虚寒凝湿郁之久泻。 【复习思考题】 1．试述化湿药的含义、功效、性能特点、使用注意及主要适应症。 *2．比较苍术与厚朴性能、功效与应用之异同点。 3．苍术配厚朴，砂仁配木香各有什么意义。 第十三章 利水渗湿药 [学习要求] 掌握利水渗湿药的含义、功效、适应证、配伍方法及使用注意事项。 一、概