生命体征监测考核评价标准..docx

生命体征监测考核评价标准 姓名： 性别： 考核时间： 年 月 日 考核者签名： （四）血压测量操作方法及评分标准 项 目 分 值 考核平价要点 评分等级 得分 存在问题 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 操作准备10分 5 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手 5 4 3 2 5 （2）用物准备：记血压计、听诊器、记录本、笔 5 4 3 2 评估患者10分 5 （1）询问、了解患者的身体状况 5 4 3 2 5 （2）告诉患者测量血压的目的，取的患者的配合 5 4 3 2 操作要点60分 5 （1）检查血压计 5 4 3 2 5 （2）协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平 5 4 3 2 15 （3）驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2~3cm 15 12 9 6 10 （4）听诊器置于肱动脉位置 10 8 6 4 15 （5）按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压 15 12 9 6 5 （6）测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计 5 4 3 2 5 （7）记录血压数值 5 4 3 2 指导患者10分 5 （1）告知患者测血压时的注意事项 5 4 3 2 5 （2）根据患者实际情况，指导患者或者家属学会正确测量血压的方法 5 4 3 2 提问 10分 5 5 4 3 2 5 5 4 3 2 总 分 100分 注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少； Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。 密闭式静脉输液考核评分 姓名： 性别： 考核时间： 年 月 日 考核者签名： 项 目 分 值 考核平价要点 评分等级 得分 存在问题 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 操作准备10分 5 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 4 3 2 5 （2）用物准备：治疗盘内放安尔碘、一次性输液器、无菌棉签、弯盘、胶贴、止血带、药液，必要时备夹板绷带 5 4 3 2 评估患者10分 5 （1）询问、了解患者身体状况 5 4 3 2 5 （2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况 5 4 3 2 操作要点65分 5 （1）核对医嘱，做好准备工作 5 4 3 2 5 （2）携用物至患者床旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位 5 4 3 2 10 （3）将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位 10 8 6 4 10 （4）在穿刺处上方系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈 10 8 6 4 20 （5）按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定 20 16 12 8 5 （6）调节输液速度，一般成人40~60滴/min，儿童20~40滴/min。 5 4 3 2 5 （7）协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可触及位置 5 4 3 2 5 （8）观察患者情况及有无输液反应 5 4 3 2 指导患者10分 5 （1）告知患者所输药物 5 4 3 2 5 （2）告知患者输液中的注意事项 5 4 3 2 提问 5分 5 5 4 3 2 总 分 100分 注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少； Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。 口腔护理考核评分表 姓名： 性别： 考核时间： 年 月 日 考核者签名： 项 目 分 值 考核平价要点 评分等级 得分 存在问题 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 操作准备10分 5 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 4 3 2 5 （2）用物准备：治疗盘内放：治疗碗2个（内放漱口液侵泡的棉球、压舌板、弯血管钳、镊子。另一碗内盛温开水和吸水管）、弯盘、液体石蜡、无菌棉签、手电筒、治疗巾、必要时备开口器。根据患者病情选择口腔护理液 5 4 3 2 评估患者10分 5 （1）询问、了解患者身体状况。重点评估口腔黏膜情况 5 4 3 2 5 （2）向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合 5 4 3 2 操作要点65分 20 （1）根据患者病情选择口腔护理溶液 20 16 12 8 35 （2）进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆 35 28 21 14 10 （3）询问患者感受，并协助患者取舒适卧位 10 8 6 4 指导患者10分 5 （1）告知患者在操作过程中的配合事项 5 4 3 2