药理学胆碱相关用药.pptxVIP

正能量课堂;目录：;药品相关知识： 1.概念：改名和查明组织、器官的生理功能和病理状态，用于预防、诊断、治疗疾病 2.命名：1. 中文 采用中国药品通用名称（药典名称） 2.英文 采用国际非专利药名（INM） 3. 商品名（trade mark name） 例： 中文名：普萘洛尔 英文名：Propranolol 商品名：心得安，恩得来，萘心安，inderal , angilol, cardinol. 剂型:注射剂、片剂、滴丸剂、颗粒剂、粉剂 3.分类 使用分类：处方药（ND）非处方药（OTC） 管理 方法：普通药、特殊药（麻醉类、精神类、 放射类、医用用毒类。 4.使用方法：日常处方药—注射类用量1日。 控释制—用量7日， 其余剂型—3日， 5.产品批号：131007—1（年月日，第几批）;护士用药职责：1.执好医嘱。 2.三查八对（操作的前中后，床号，姓名，药名，药物浓度，剂量，使用方法，时间，有效日期） 3.指导用药 4.用药宣传（正确用药方法，用药时间） 5.观察药 物疗效和不良反应。;d.停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 e.变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 f.特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 g.依赖性：某些药一旦使用，患者对药产生依赖 ，精神和生理的依赖，需连续用药，一旦停止会产生某些病症或疾病加剧。 作用类型： ;作用机制： 1.受体机制： A.受体：概念：存在于细胞膜上或细胞膜内，能够识别并特异性地与配体结合，并通过信息传递引起特定生物效应的大分子物质。 特征：灵敏性，可逆性，特异性，多样性，饱和性。 B.配体：概念：能与受体特异性结合的物质 C.相互作用：亲和力，内在活性、 D.受体的药物类型：激动药——亲和力和内在活性两全， （完全——两者都较强，部分——内在活性较弱，亲和力较强） 拮抗药——只具有较强的亲和力无内在活性。 E.受体的调节：（数目 亲和力 效应力受生理，病理，药物影响而改变。） 向上——数目，亲和力，效应力↑ 向下——数目，亲和力，效应力↓ 2.其他机制：A.细胞周围环境的理化条件改变 B.干扰细胞物质代谢 C.影响载体转运 D.影响酶的活性 E.影响细胞膜的离子通道 F.影响免疫机制 G.影响体内活性物质的合成和释放 ;体内过程：吸收，分布，代谢，排泄。 1.吸收:A.消化道：口服——简单，经济，安全，有首关消除（药物失活，循环血量↓。 舌下——方便给药，起效快，无首关消除（硝酸甘油用于治疗急性心绞痛发作） 直肠——免首关，栓剂放于距肛门2CM处， 现首关，栓剂放于距肛门6CM处， B.吸入给药——气体，气雾剂，挥发性液体 C.经皮给药——外用药局部吸收，制剂中加入氮酮制成铁皮剂，促进药物透皮吸收。 2.分布：药物与血红蛋白结合， 器官学流量，药物亲和力，体液PH值，体内屏障——血脑屏障（有选择通透性，阻断大分子，水溶性解离型药物，）胎盘屏障（无，孕期注意用药) 血眼屏障（局部用药） 3.代谢：概念——药物在体内化学结构发生改变。（生物转化） 步骤——1.氧化，还原，水解 2.结合 药物代谢酶——专一和非专一 药物代谢酶诱导