护理学基础 第13章 营养与饮食.pptVIP

要素饮食 目的 准备 操作步骤 注意事项 下一页 二、要素饮食 目 的 供给化学精制食物，以促进危重病人伤口愈合，改善营养状况，达到辅助治疗的目的。适用下列病人： 1. 严重烧伤及创伤、严重化脓性感染、多发性骨折等病人。 2. 外科手术前后需营养支持者。 3. 肿瘤或其他消耗性疾病引起的营养不良病人。 4. 肠炎及其他腹泻、消化道瘘、急性胰腺炎等病人。 5．其他，如脑外伤、免疫功能低下病人。 返回 准备 护士准备 病人准备　 用物准备 （1）治疗盘 （2）滴入器具 （3）要素饮食4. 环境准备 返回 操作步骤 返回 ▼滴注法 1.核对解释 5.接管调速 2.准备液体 6.拔管固定 3.排气冲管 7.整理记录 4.消毒冲管 注意事项 1. 要素饮食需新鲜配制，并严格执行无菌操作，所有配制用物均严格灭菌后使用。每天配制一次，置冰箱保存，应于24h内用完。 2. 要素饮食应以低浓度、低容量开始，逐渐增加；停用时需逐渐减量，不可骤停，以免引起低血糖反应。使用期间定期检查血糖、尿糖、大便潜血、出凝血时间、凝血酶原、氮排出量和肝功能、电解质等，定期测体重。 3. 滴注过程中应经常巡视病人，如出现恶心、呕吐、腹胀等症状时应及时查明原因，根据病人反应原因与轻重程度适当调整速度、温度及量，反应严重者可暂停滴入。 4. 长期使用者应补充维生素和矿物质。 5. 消化道出血病人、三个月内婴儿应禁用；糖尿病病人、胃切除术后病人应慎用。 返回 第四节 出入液量记录 记录内容 记录要求 摄入量 饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等 病人饮水或进食时，应使用量杯或固定使用已测量过的容器，以便准确记录，凡是固体的食物除须记录固体单位量，根据需要可换算出固体食物的含水量 排出量 尿量、粪便量、其他排出量（呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等） 在记录过程中，除大便记录次数外，液体均以毫升为单位进行记录。对于尿失禁的病人，应给予接尿措施或留置导尿管，求得计量的准确 一、记录内容与要求 类 别 二、记录方法 1. 蓝笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、住院号、日期等。 2. 出入液量记录，晨7时至晚7时用蓝笔记录，晚7时至次晨7时用红笔记录。 3. 出入液量总结，一般每日晚7时作12h的小结，次日晨7时做24h总结，并用蓝笔填写在体温单的相应栏目内。 4. 记录应及时、准确、完整。 1．急性肾炎病人适用于何种饮食？其每日蛋白质摄入量是多少？ 2．护士如何协助双目失明病人进食？ 3．胃管插入过程中病人出现恶心或呛咳时，护士应如何处理？ 4．证实胃管插入胃内的三种方法是什么？ 5．刘某，男，65岁，血压为170/120mmHg,下肢有轻度水肿。因脑血管意外而昏迷数日，治疗期间除给予药物治疗外，还须： （1）该病人应选择何种治疗饮食？ （2）是否需要特殊饮食以满足机体的营养需要？应选择何种方法进食？ （3）该病人需要插胃管时，护理人员应如何操作？ （4） 根据刘某的病情，在实施饮食护理操作时应注意哪些事项？ 复习题 （三）甲状腺131I试验饮食 适用范围：用于协助检查甲状腺功能。 方法与注意事项： 试验期间禁用：含碘食物及影响甲状腺功能的药物及食物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。 返回 二、要素饮食 要素饮食（elemental diet） －是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。 要素饮食的特点 －无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。 二、要素饮食 适用人群: -严重烧伤及创伤等超高代谢 -消化道瘘 -手术前后需营养支持 -非感染性严重腹泻 -消化吸收不良 -营养不良 二、要素饮食 用法 －分次注入：每日4～6次，每次250～400ml －间歇滴注：每日4～6次，每次400～500ml，每次输注持续时间约30～60分钟 －连续滴注：在12～24小时内持续滴入要素饮食，或用肠内营养泵保持恒定滴速 二、要素饮食 并发症 －机械性并发症：鼻咽部和食管粘膜损伤、管道阻塞。 －感染性并发症：吸入性肺炎，急性腹膜炎。 －胃肠道并发症 －代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱。 二、要素饮食 注意事项 －每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医师、责任护士和营养师共同商议而定。 －应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。 －配制要素饮食时，应严格执行无菌操作