格林巴利综合征及相关周围神经病.pptxVIP

简历;格林巴利综合征及相关周围神经病Guillain Barré Syndrome and Related Neuropathies;Guillain-Barré ;Introduction;Pathogenesis of GBS;Pathogenesis of GBS;Pathogenesis of GBS;病因;脱髓鞘;脱髓鞘;流行病学; Guillain-Barré 综合征的季节分布 ;Guillain-Barré 的年龄分布 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;GBS的病程与免疫应答;GBS 的免疫病理机制;GBS诊断标准;GBS诊断标准;GBS的电生理标准;GBS的鉴别诊断;GBS治疗：IVIG与PE;GBS治疗：PE,IVIG与PE后IVIG;GBS的预后因素;发病机理和病理生理学 ;发病机理和病理生理学 ;发病机制和病理生理学;发病机制和病理生理学;GBS前驱表现 ;GBS 前驱表现 ;GBS 前驱表现;GBS 前驱表现 ;GBS 前驱表现;外科手术 ? 移植物 vs 宿主疾病 药物:齐美定 ;神经传导检查;神经传导检查 ;神经传导检查 ;神经传导检查 ;Nerve conduction studies in GBS ;GBS的电生理标准;抗微管蛋白的IgM or IgG : 10% 抗GM1, GM1b or GalNAc-GD1a (N-乙酰半乳糖胺)的 IgG的 运动综合症 美国: 2% 但是，日本, 中国, 澳大利亚 : 10% - 20% ? 欧洲 ;抗肝素的IgM or IgG : 35% 抗其它糖脂类IgG : 10% ~30% 抗PMP-22 IgM or IgG : 非GBS特异 假象（？） TNFα: 高血浆水平与脱髓鞘有关 ;CSF: 蛋白－细胞分离2～6周 蛋白 早期 (起病2天): 基本正常(85%) 晚期 高; 66% 第一周; 82% 第二周 当 NCV最慢时最高 细胞: 正常 (~90%), 除非存在伴发疾病（？） 寡克隆带: 10% to 30% ;血液学: 仅在感染或合并其它疾病时异常 肌 酶: 存在肌痛患者较高 血 沉: 通常 50 mm/小时 微量蛋白尿: 25% 肝功能: 10%异常 W B C: 基本正常;只有合并感染时 20,000;HLA 类型: 在中国北方病人中Class II 与 AIDP 有关 概述 在多肽和T细胞识别中存在区域重要性 与免疫病理基础的疾病相关 在AMAN中无class II 相关发现 易感性: DQβRLD55–57/ED70–71 DRβE9V11H13 保护性: DQβRPD55–57 抗原决定部位 ;GBS诊断标准;肌无力 呼吸麻痹 肺炎或脓血症 吞咽困难 血栓栓塞 角膜暴露 ;感觉 痛性周围神经病 植物神经 心??失常 不稳定的血压 对心血管药物的超敏性 ;与之相关的全身系统疾病;与之相关的全身系统疾病;与之相关的全身系统疾病;预后因素;GBS的鉴别诊断;预后因素;预后因素;预后因素;预后因素;预后;GBS的预后因素;鉴别诊断;GBS – 鉴别诊断之一----GBS亚型的鉴别诊断;Childhood GBS ;GBS MRI findings ;GBS MRI findings ;Preceding infections and generation of antibodies against gangliosides in GBS. The relationships among preceding infection by bacteria or viruses, antibodies against gangliosides, and GBS types (AMAN and Miller-Fisher syndrome [MFS]) are illustrated. ;GBS – 鉴别诊断;GBS的鉴别诊断;重病后周围神经病与轴索型格林巴利综合症;毛细血管渗漏综合征 ;GBS - Treatment (3);治疗;GBS - Treatment (4);GBS - Treatment (5);GBS - Treatment (6);GBS - Treatment (7);GBS治疗：IVIG与PE;GBS治疗：PE,IVIG与PE后IVIG;治疗;;治疗;参考文献;Q A