预防医学期末考试重点.doc

预防医学：是以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人群中的分布规律以及制订防制疾病、增进健康、延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。 生态平衡：生态系统是一种复杂的、各个组成部分随时间而发生变化的动态系统，它不断发生物质、能量、信息的交换和转移，使得生态系统中生产者、消费者和分解者之间，物质、能量、信息三者的输入、输出之间保持着动态平衡状态，称为生态平衡。 食物链：是指在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此形成的以食物连接起来的链锁关系。生态系统中，能量的流动、物质的迁移转化，都是通过食物链和食物网进行的。 生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着实物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。 环境污染：人类活动产生一定量的废弃物，当排入环境中的废弃物的数量或浓度超过了环境自净作用，造成环境质量下降，影响人体的健康，成为环境污染。 细菌总数：水质参数之一，单位体积水中的37度24h培养后所生长的细菌菌落数总量。 总大肠菌群：指那些能在37℃,24小时和48小时后使乳糖发酵产酸,产气的革兰阴性无芽孢杆菌。 耗氧量：代表水中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量，为评价有机污染物的主要化学指标之一 营养素：是指食物中可为人体提供能量、参与机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学物质。 必需脂肪酸(EFA）：人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。 食物热效应（TEF)：食物特殊动力作用，是食物在消化吸收、转运代谢和储存过程中需要额外消耗能量，同时引起体温升高和散发热量。这种因摄食而引起的能量额外消耗称为食物热效应 食物的营养价值：是指某种事物所含营养素和和能量能满足人体营养需求的程度，主要取决于食物营养素的种类、数量和比例、以及被人体消化吸收和利用的程度。 合理营养：是指全面而平衡的营养，即每日膳食中应包括人体所需的足够的热量及各种营养素，并保持各种营养素间的平衡避免缺乏和过多，以满足机体代谢和维持健康的需要。 膳食结构：指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。 食物中毒：是指摄入了含有生物性，化学性有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当做食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）急性、亚急性疾病。 一、三级预防 第一级预防又称病因预防，指从根本上防止疾病及意外伤害的发生。主要包括两个方面内容：一是在无病因作用的情况下促进健康；二是针对内因采取措施。消除致病因素，切断各种致病因素对人体的作用，这是一级预防的主要任务。 第二级预防又称临床前期预防。在疾病的临床前期进行早期监测，如定期体格检查、疾病筛检及群众自我检查等。做到早期诊断和早期治疗，还可以缩短疾病过程，提高疗效和减少费用。 第三级预防，即临床预防，对易患病患者，要通过早期诊断，及时合理的治疗，以防止恶化及复发，对已丧失劳动能力或伤残者要通过康复医疗。 二、职业病的诊断、特点及防治 1、诊断：1）职业史：详细可靠的职业史是职业病诊断的重要前提条件，没有职业病危害接触史者诊断机构将不予受理。2）现场劳动卫生学调查：是职业病诊断的重要参考依据。3）临床表现 4）实验室检查 2、职业病的特点 1）病因明确，职业性有害因素和职业病之间有明确的因果关系，消除和控制了病因或限制作用条件后，就能有效减少或消除职业病的发病。2）病因大多数是可识别和定量检测：职业性有害因素的接触水平与职业病发病率或病损程度之间有明确的剂量效应（或反应）关系。3）发病具有群体性：接触同一职业性有害因素的人群中有一定数量的职业病病例发生，很少出现个别病例的情况。4）大多数职业病的病变在早期是可逆的，如能早期发现并及时合理的治疗和处理，预后一般较好，恢复也较容易；中晚期后大多发展为不可逆病变。5）目前多数职业病尚无特殊治疗方法，只能对症综合处理，所以发现愈晚疗效也愈差。6）除职业性传染病外，治疗患者个体无助于控制人体发病。 3、职业病的防治 1）加强职业健康监护和健康促进：小1）a、医学监护：b、职业环境监测小2）：加强职业人群的健康促进。职业健康促进包括职业安全与职业卫生教育、职业心理学教育和预防为主的环境观念。小3）：注重膳食保健 2）采取技术措施，减少或消除职业性有害因素（是防治职业性损害的第一道防线） 小1）消除或减少职业性有害因素的发生,小2）控制职业性有害因素的扩散，小3）降低有害因素的浓度，小4）防止直接接触 3）控制职业性有害因素的作用条件。 四、常见职业性中毒（铅、汞、苯、刺激性气体、窒息性气体）的主要致病机制，特征性临床表现，常见处理及预防 铅：主要致病机制：1、对造血系统的影响：铅可抑制卟啉代谢过程中一系列酶的活性，导致血红蛋白合成障碍。2、对神经系统的影响：铅可使大脑皮质兴奋和抑