全科医学与社区卫生服务.pptVIP

全科医学概述 一、全科医学理念和发展历程 1、全科医学的定义和基本特征 全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会相关内容于一体的综合性临床二级专业学科。 宗旨：以人为中心，以家庭为单位，以社区为基础，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2、全科医学的发展历程 全科医学诞生于20世纪60年代 1968年 美国家庭医疗董事会（ABFP）成立 1969年 成为美国第21个医学专科董事会，表明了家庭医疗专业学科的诞生。 1972年世界全科（家庭）医生学会（WONCA） 于墨尔本成立 1988年引入我国 1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志我国全科医学学科的诞生。 1995年在北京召开第14届WONCA大会（分会） 病人为中心 1、病人是一个什么样的人？ 2、病人为什么到现在才来？ 3 、病人有什么要求？ 世界各个国家全科医学情况简介： 美国：1940~1970年间，专科化发展达到了白热化程度。 1969年召开了美国医学会全科医学专业委员会（ABFP），自1986年后全科医生人数开始增多，1975年为54557名；1986年增加到67687名，上升了24%。到1984年，全美的138所医学院校的85%以上都开设了不同类型的家庭医学科或系。13%的医学院校毕业生选择家庭医疗训练项目。 加拿大：1919年实行健康保健制度，1966年开始家庭医学住院医生训练课程。目前，全部医学院校都开设了家庭医学科或系。本科毕业后接受2年全科医学训练，通过考试合格，取得资格。家庭医生的数目已占医生总数的50%。家庭医生多为私人开业形式，与医院的关系非常密切，除了转诊、会诊外，家庭医生也直接参与医院内的服务工作。 韩国：1974年教育部申请世界银行贷款项目，贷款审核委员会提出，在韩国实行家庭医疗是绝对可以的。之后，派学者到美国学习家庭医生训练，从此家庭医生在卫生战线上出现。1980年成立韩国家庭医学会（KAFM），相继在一些医科大学开设了家庭医学科。1986年举行了第一次家庭医学专科证书考试，839名医生合格。目前全国有证书的家庭医生已超过2286人。 日本：私人开业医生在日本医疗保健系统中扮演十分重要的角色。全国大约有70%的医院是私人经营。他们收入高，大多不是全科医生。在日本全科医生起步较晚，目前尚未成立正式的家庭医生学科。 我国的全科医学 1、 医疗体制改革的切入点 建立社区卫生服务中心， 急需全科医生 2、 在岗培训的全科医生 3 、专科医生——全科医生 政府介入，高度重视，制定规划 专科医生培养全科医生！ 社区卫生服务概述 社区是由一定数量的人群组成，他们有: 共同的地理环境 共同的社区文化 共同的信念 共同的利益 共同的问题 共同的需求 社区五个要素 社区卫生服务定义 以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术； 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向； 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的； 融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 社区卫生服务和医院有什么不同 社区卫生服务的公益性比大中医院更加明显。??? 除了基本医疗服务以外，许多是公共卫生的服务范围，公共卫生是公共产品，公益性比大医院更加明显。???? 跟大医院相比是主动性服务。??医生是等病人上门。社区卫生是主动性服务，上门服务，提供家庭病床服务。??? 为社区全体居民提供服务。大医院仅仅是为病人或者主要为病人提供服务。社区卫生除了病人以外，亚健康人群也是它的服务对象，使亚健康人群不要变成病人。 提供综合性服务。大医院主要是医疗，社区卫生服务是多位一体的服务，除了基本医疗以外，还有公共服务，是一种综合性的服务。?? 社区卫生服务性质、特点、功能定位 性质： 社区卫生服务机构提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。 重点对象：要以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等 方式：主动服务、上门服务为主 综合服务 连续服务 就近方便 费用低廉 医患关系和谐 社区卫生服务特点 基层医疗保健 人格化照顾 综合性的照顾 连续性照顾 协调性照顾 可及性照顾 以家庭为单位的照顾 以社区为基础的照顾 以预防为导向的照顾 团队合作的工作方式 1、基层医疗保健 社区全科医生被称为健康的“守门人” 卫生服务是基层