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品管圈与其他质管工具比 较及其关联性 十堰市中西医结合医院 医院引入品管圈的意义在于,改变之前唯领导和唯制度管理的状态,将管理由自上而下的单轨制转变为上下联动的双轨制。 全面质量管理(TQM) (一)发展沿革 全面质量管理一词於 1985年由美国海军行为科学家华伦(N. Warren)所提出,目的在海军建立一套日本式的品质改进模式。此一模式源自於日本企业界推行的「全公司质量管理制」(CWQC) 。 各国为推广质量改进运动,除了制定ISO系列(国际认证标准)之外,陆续推出各类国家质量奖,如美国的鲍立奇国家质量奖,日本的戴明奖,欧洲质量奖。 全面质量管理(TQM) 全面质量管理的动力源自于全世界产业界追求产品质量运动,继之传播到餐饮、交通、建筑等一般服务业。后来应民众导向和需求,非营利事业机构如医疗业、政府机关等也加入这个行列。 世界为推动此项运动制定了(ISO)国际认证标准。 各国在ISO之上也推出自己的国家质量奖:美国的鲍特立奇质量奖、日本的戴明奖、欧洲质量奖。 我国:长江质量奖 全面质量管理的发展可以从以下三个方面来说明: 1.从“质量管理”到“全面质量控制”再到“全面质量管理”; 2.起源美国,传到日本回到美国,再到英,澳,最后到世界各地; 3.从产业接,到一般服务业,再到非营利机构。 (二)定义 全面质量管理是指组织中所以成员及部门和系统,大家一起来不断改进组织中的产品及服务过程(即全面),以满足或超越顾客的期望及需求(即质量),使组织得以持续发展的一套原则与程序(即管理)。 意义界定如下: 1.一个组织中所以成员,部门和系统大家一起来不断改进组织的产品及服务过程(全面),以满足或超越顾客的期望及需求(质量),使组织得以持续发展的一套原则与程序(管理)。 2.换而言之,全面质量管理旨在通过系统的原则与方法,引领组织中所以部门及个人不断为满足顾客的需求或超越顾客的期望而努力,使得组织可永久地生存与发展。 (三)重要理念及实施原则 全面质量管理以事先预防,系统,动态,前瞻四大理念为核心,简要说明如下: 1.事先预防 “每一次的第一次就做对” 2.系统导向 “环环相扣、相互倚赖” 3.动态导向 “喜新厌旧与不断创新” 4.前瞻导向 “掌握领先” 在实际作为上,TQM遵循四大原则: 1.以客为尊 “提供受欢迎的产品和服务” 2.全员参与 “所有人都肩负着产品的管理责任” 3.质量承诺 “所有人共同承诺、共同落实” 4.持续改进 一是组织内部;二是适应外部顾客的需要; 5.事实管理 在事事重视质量的年代,从制造业服务业无不推广TQM的精神及管理模式,在提供健康及医疗服务的医院亦是如此。 质量持续改进(CQI) (一)定义 质量持续改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展起来的,更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。 (二)实施步骤 1.成立效果质量改进部门。 2.进行持续质量改进。 3.建立持续质量改进评审部门。 根本原因分析(RCA) (一)定义 根本原因分析(RCA)英文全称是Root Cause Analysis,它是一项结构化的问题处理法,用以逐步找出问题的根本原因并加以解决,而不是仅仅关注问题的表征。根本原因分析是一个系统化的问题处理过程,包括确定和分析问题原因,找出问题解决办法,并制定问题预防措施。在组织管理领域内,根本原因分析能够帮助利益相关者发现组织问题的症结,并找出根本性的解决方案。 根本原因分析RCA (二)实施步骤 根本原因分析法的目标是找出: 问题(发生了什么); 原因(为什么发生); 措施(什么办法能够阻止问题再次发生)。 根本原因分析RCA 根本原因分析法最常见的一项内容是,提问为什么会发生当前情况, 并对可能的答案进行记录。 然而,再逐一对每个答案为一个为什么,并记录下原因。根本原因分析法的目的就是要努力找出问题的作用因素,并对所有的原因进行分析。这种方法通过反复问一个为什么,能够把问题逐渐引向深入,直到你发现根本原因。 根本原因分析RCA 找到根本原因后,就要进行下一个步骤: 评估改变根本原因的最佳方法,从而从根本上解决问题。 这是另一个独立的过程,一般被称之为 改正和预防。 当我们在寻找根本原因的时候,必须要记住对每一个已找出的原因也要进行评估,给出改正的办法,因为这样做也将有助于整体改善和提高。 失效模式原因分析(FMEA) (一)定义 失效模式和效果分析是一种用来确定潜在失效模式及原因的分析方法。,FMEA可以对各种风险进行评价、分析,便于我们依靠现有的技术将这些风险减小到可以接受的水平或者直接消除这些风险。 失效模式原因分析(F

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