第十六章_舒适与安全.pptVIP

第十六章 患者的安全与舒适 (Safety and Comfort ) 主要内容(Main Contents) 安全的概述 患者的各种卧位及应用 帮助患者变换卧位 保护具的应用 舒适的护理 第一节 安全的概述 Safety 一、影响安全的因素 二、医院常见的不安全因素及防范 三、保护患者安全的措施 广义：人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患。狭义：人类的个体与周围的环境的相容性。相容性很好的话，表明生存环境非常宽容。 日本核辐射事件发生后，中国人民表示毫无压力。因为吃着苏丹红、毒奶粉、地沟油、瘦肉精长大的中国人民早已百毒不侵，区区辐射无足挂齿！ 患者安全 影响患者安全的因素(Factors Relating to Patient Safety) 感觉功能 年龄 目前的健康状况 对环境的熟悉程度 诊疗手段 二、医院常见的不安全因素及防范 医院常见的不安全因素 （Factors affecting safety） 物理性损伤（physical injury） 化学性损伤（chemical injury） 生物性损伤（biological injury） 心理性损伤（Psychological injury） 医源性损伤（nosocomial injury） 卧位的意义 (Significance of Lying Position) 增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗 一、舒适卧位的基本要求 舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。 －卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。 －体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。 第二节 各种卧位及应用 一、卧位的分类 二、常用卧位 三、变换卧位法 三、变换卧位法 协助病人移向床头的方法 　　评估、计划、评价同协助病人翻身侧卧法 　　　二人协助病人移向床头法：适用于体重较重或生活不能自理的病人。 四、变换卧位法 【注意事项】 -协助患者更换卧位时，应注意节力原则； -协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤； -协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况； -为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。(手术、伤口、颅脑病变) 四、变换卧位法 【健康教育】 -向患者及家属说明协助翻身的目的，鼓励患者与家属积极、主动地参与。 -向患者及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避免并发症的发生。 -教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项，同时教会患者如何配合。 －保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。 －常用保护具 床档 (Beside rail) 约束带 (Restraints) 支被架 步行辅助器 （一）目的： 1、床档（bedside rail restraint ） 目的:主要预防患者坠床。 多功能床档 半自动床档 木杆床档 用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床。 肩部约束带 用于固定肩部，限制患者坐起。 膝部约束带 用于固定膝关节，限制患者下肢活动。 3、支被架（overbed cradle） 用于肢体瘫痪或极度虚弱的患者，防止盖被压迫肢体，造成足下垂、压疮等；也可用于烧伤患者暴露疗法需保暖时。 1、 严格掌握约束带使用的适应症和使用时间。可用可不用的情况下，尽量不用。严格掌握应用的适应症，维护患者尊严。 2、 明确使用约束带的目的。应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的及方法，取得同意及配合。 3、约束带的质地应软，松紧合适，并定时观察放松局部，每2小时松开1次，活动被约束的肢体，按摩促进血液循环；每15-30分钟检查1次，并记录被约束部位的血液循环和皮肤状况，当发现脉搏异常、指端变冷、苍白、麻木、皮肤肿胀、破损时，应立即松开，报告医生。 使用原则 4、保护性约束措施只能短期使用，同时需注意患者的卧位舒适并经常更换卧位。 5、确定患者可随时与医护人员联系。 6、约束时注意患者的肢体处于功能位置。 第五节 舒适的护理 一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适患者的护理原则 一、舒适与不舒适的概念 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。包括： －生理舒适 －心理