第十三章 药物疗法(3)H-IV.pptVIP

◆核对医嘱、注射卡、病人床号、姓名、手腕带 ◆病人病情、意识状态、目前的治疗 ◆穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口 ◆肢体活动情况、静脉充盈度和管壁弹性 ◆病人心理状态、沟通、对静脉注射认知、合作能力 和需求 ◆静脉注射的目的、用药物的原因、治疗效果、毒副作用 ◆静脉注射的注意事项及配合技巧 ◆操作者：衣帽整洁，洗手、戴口罩； ◆病 人：安置舒适体位，必要时用屏风或拉帘遮挡 病人； ◆用 物：如上； ◆环 境：符合无菌操作 1．核对 2．评估 3．告知 4．准备 四肢静脉注射操作流程 5．实施 ★1.抽吸药液 ★2. 注射 ◆查对并解释 ◆选择静脉：选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节及静脉瓣，铺上治疗巾 ◆消毒皮肤：戴手套，在穿刺点上方6cm处扎止血带后，常规消毒，待干； ◆查对排气 ◆穿刺静脉 ◆松带并固定：松止血带,嘱病人松拳,示指固定针头 ◆推注药液：有回血即可缓慢均匀推药 ★ 3.拔针 ：快速拔针后按压片刻至不出血 ，脱下手套 6．整理 ◆协助病人取舒适卧位，整理床单位； ◆按医疗废物处置用物，洗手； ◆再次查对，观察及记录。 ◆核对医嘱、注射卡、患儿床号、姓名、手腕带 ◆患儿病情、意识状态、目前的治疗 ◆穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口 ◆患儿活动情况、静脉充盈度和管壁弹性 ◆患儿心理状态、家属对小儿头皮静脉注射认知、沟通、合作能力 ◆患儿家属静脉注射的目的、用药物的原因、治疗效果、毒副作用 ◆静脉注射的注意事项及配合技巧 ◆操作者：衣帽整洁，洗手、戴口罩； ◆病 人：患儿取仰卧位或侧卧位，必要时剃去注射 部位毛发 病人； ◆用 物：如上； ◆环 境：符合无菌操作 1．核对 2．评估 3．告知 4．准备 小儿头皮静脉注射操作流程 5．实施 ★1.抽吸药液 ★2. 注射 ◆查对并解释 ◆选择静脉： ◆消毒皮肤：常规消毒，待干； ◆查对排气 ◆穿刺静脉：家属固定患儿头部，操作者左手拇指、示指 固定静脉两端，右手持头皮针翼，沿静脉向心方向，针 头与皮肤15~20°刺入， ◆推注药液：有回血即可缓慢均匀推药 ★ 3.拔针 ：快速拔针后按压片刻至不出血 6．整理 ◆协助病人取舒适卧位，整理床单位； ◆按医疗废物处置用物，洗手； ◆再次查对，观察及记录。 ◆核对医嘱、注射卡、病人床号、姓名、手腕带 ◆病人病情、意识状态、目前的治疗 ◆穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口 ◆肢体活动情况、静脉充盈度和管壁弹性 ◆病人心理状态、沟通、对静脉注射认知、合作能力 和需求 ◆股静脉注射的目的、用药物的原因、治疗效果、毒副作用 ◆股静脉注射的注意事项及配合技巧 ◆操作者：衣帽整洁，洗手、戴口罩； ◆病 人：安置舒适体位，必要时用屏风或拉帘遮挡 病人； ◆用 物：如上； ◆环 境：符合无菌操作 1．核对 2．评估 3．告知 4．准备 股静脉注射操作流程 5．实施 ★1.抽吸药液 ★2. 注射 ◆查对并解释 ◆定位消毒 ：定位，常规消毒，待干。戴手套，用左手示 、 指在腹股沟髂前上棘与耻骨结节联线中点，稍下方（约 1cm），股动脉搏动最明显处作股动脉定位，并加以固 定； ◆查对排气 ◆穿刺静脉：针头与皮肤呈90°或45° ，在股动脉内侧 0.5cm处刺入 ◆推注药液：有回血即可缓慢均匀推药 ★ 3.拔针 ：快速拔针后按压片刻至不出血 ，脱下手套 6．整理 ◆协助病人取舒适卧位，整理床单位； ◆按医疗废物处置用物，洗手； ◆再次查对，观察及记录。 （四）静脉注射术（IV） 【注意事项】 1．严格执行查对制度和无菌操作原则,防止感染。 2．需长期静脉给药者，应保护血管，有次序地由远心端至近心端选择血管进行注射。 3．应选择粗直、弹性好、不易滑动且避开关节、静脉瓣的静脉。 4．根据病情、年龄及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人主诉,密切观察病人反应及其注射局部情况。 （四）静脉注射术（IV） 【注意事项】 5．注射对组织有强烈刺激的药物，应另备抽有无菌生理盐水的注射器和头皮针,进行穿刺,成功后，注入少量生理盐水，确认针头在血管内，取下注射器(针头不动),再接上抽有药物的注射器进行注射，以防药液外溢而致局部组织坏死。 6．股静脉注射时如抽出血液为鲜红色，提示针头误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺处5-10min，直至无出血，以免形成血肿。 静脉注射常见失败原因 原因