流行病学疾病频率测量.pptVIP

 （Distribution of Disease） 重点及难点 发病率和患病率的概念，计算、应用及二者的区别与联系。 死亡率与病死率的概念，计算、应用及二者的区别与联系。 流行病学研究中疾病频率测量常用指标应用条件。 简要回顾 疾病的分布：疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。即，疾病在不同地区、时间和人群的分布现象，在流行病学中简称“三间分布”。 发病率（Incidence Rate） 罹患率（Attack Rate） 患病率（Prevalence） 感染率（Infection Rate） 死亡率（Mortality Rate） 病死率（Case fatality Rate） 习题与讨论 【课题一】 某地2000年年初人口为2528人，7月1日 人口为2529人，年末人口为2530人，2000年该地某病 发病情况见图1-1。 2000.1.1 2000.4.1 2000.7.1 2000.10.1 2000.12.31 图1-1 2000年某病发生情况 。 问题1：请计算2000年1月1日、2000年7月1日、 2000年12月31日该病的患病率； 问题2：计算该病2000年上半年的期间患病率、 2000年的期间患病率、2000年的发病率。 【课题二】某地自1998年开始进行肿瘤登记报告工 作，搜集恶性肿瘤发病资料和死亡资料。2000年登记 的新发肺癌共5612例, 其中男性3847例, 女性1765例； 2000年共死亡肺癌4916例, 其中男性3388例, 女性1528 例。该地常住人口1083万，男性人口559万，女性人口 524万。 问题1：计算2000年该地肺癌的分性别和总的发病率及死亡率。 问题2：试述肺癌发病和死亡的性别分布特征。 问题3：试述发病率和死亡率的用途。 【课题三】北京地区实施人群心血管病动态监测(MONICA) 方案，其中中关村地区包括15个区居委会, 监测人群为37695人，1984～2000年中关村地区急性冠心病事件的发病及死亡资料见表1-1。 问题1：请计算1984-2000年中关村地区急性冠心病事件的病死率、院内病死率、院外死亡构成比。 问题2：试述中关村地区急性冠心病事件病死率16年间变化，并用图表示。 问题3：请计算16年间中关村地区急性冠心病事件平均年发病率、平均年死亡率。 【课题四】为研究职业状况与冠心病的关系，1965 年～1967年开始对Framingham Heart Study中经鉴定 45～64岁无冠心病的387名职业女性和580名职业男 性随访8年观察冠心病的发生，随访过程中无失访、 死亡和中途加入者，资料见表1-2。 问题1：计算参加此项研究的人群中8年间冠心病的累积发病率，填入表中相应栏内。 问题 2：对结果进行比较分析，试述冠心病在不同职业人群、不同性别的分布特征。 【课题五】为研究2型糖尿病与冠心病的关系，对 经鉴定无冠心病的2型糖尿病患者6032 名女性和 5612名男性随访4年，观察到首次冠心病发生881 例，资料见表1-3。 问题1：计算参加此项研究的人群中冠心病及亚型的发病密度，填入表中相应栏内。 问题2：试述参加此项研究的人群中冠心病及亚型发病的性别分布特征。 【课题六】1988年初上海市发生了一起甲型肝炎暴 发。为了解这次甲肝流行的人群分布特点、流行原 因和隐性感染情况等，研究者在上海市长宁区以整 群抽样方法询问调查了1649名居民，并采集了470份 血清通过检测抗HAIgM、抗HAIgG进行血清流行病 学研究。人群罹患甲肝资料见表1-4，人群血清学资 料见表1-5。 问题1：计算调查人群的甲肝罹患率，填入表1-4中相应栏内。 问题2：应用罹患率和病例构成比描述该次甲肝暴发的年龄分布特征，并用图表示。 问题3：比较分析该次甲肝暴发的性别分布特征。 问题4：计算检测人群中抗HAIgG阴性率、抗HAIgG阴性人中隐性感染率及感染率，填入表1-5中相应栏内。 【课题七】为进一步了解甲肝疫苗对甲肝病人密切 接触易感者应急保护的效果, 自1996-1999年，研究者 对某市甲肝病人接诊后及时访视，并定期随访，对 其密切接触者接种甲肝疫苗后续发情况进行观察。 结果：某市1996年-1999年共发生甲肝病人1046 例, 其中住院病人970 例。4年内