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0~36个月儿童中医药健康管理服务技术规范 ㈠预约儿童家长 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时,结合儿童健康体检和预防接种的时间,预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 ㈡儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点,向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 ㈢传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时,向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时,向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月龄时,向家长传授按揉四神聪穴的方法。 2、操作:双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余3指则向手心方向弯曲,然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉,每次1~3分钟。 3、功效:具有宣通鼻窍的作用。 2、操作:用手指逐一按揉,先按左右神聪穴,再按前后神聪穴,每次1~3分钟。 3、功效:具有醒神益智的作用。 4、现代研究: 针刺四神聪可明显改善AD大鼠的学习记忆能力,并能提高其脑内SOD的活性。 0-36个月儿童中医药健康管理服务 服务要求 (一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 (二)开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。 0-36个月儿童中医药健康管理服务 (三)开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。 (四)要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。 (五)每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。 0-36个月儿童中医药健康管理服务 考核指标 儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0~36个月儿童数×100% 谢谢! * 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 一、小儿年龄分期 1、新生儿期(0~28天) 2、婴儿期(28天~1岁) 3、幼儿期(1~3岁) 4、学龄前期(3~6岁) 5、学龄期(小学阶段) 6、青春期 保健的重点 二、小儿生理特点 1、脏腑娇嫩,形气未充 “稚阴稚阳”学说、三不足两有余 2、生机蓬勃,发育迅速 “纯阳”学说 三、小儿病理特点 1、发病容易,传变迅速 易寒易热、易虚易实 2、脏气清灵,易趋康复 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 一、儿童中医药健康管理服务内容 1、预约儿童家长 2、儿童中医饮食起居指导 3、传授穴位按揉方法 4、记录并纳入健康档案 二、服务流程图 三、服务流程图说明 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 1.养成良好的哺乳习惯,尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯,避免偏食,节制零食,按时进食,提倡“三分饥”,防止乳食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、软、烂、碎,而且应品种多样。 4.严格控制冷饮,寒凉食物要适度。 一、饮食调养 1.保证充足的睡眠时间,逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯,适时把尿;培养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼生长发育。 二、起居调摄 4、正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖,正确理解“春捂”;夏季纳凉要适度,避免直吹电风扇,空调温度不宜过低;秋季应避免保暖过度,提倡 “三分寒”正确理解“秋冻”;冬季室内不宜过度密闭保暖,应适当通风,保持空气新鲜。 5、经常到户外活动,多见风日,增强体质。 三、儿童保健常用的推拿方法 (一)摩腹 1、位置:腹部。 2、操作:操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部,以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动,每次1~3分钟。 3、功效:具有改善脾胃功能,促进消化吸收的作用。 (二)捏脊 1、位置:背脊正中,督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 2、操作:操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状,示指半屈,拇指伸直并对准示指的前半段(见图1)。 施术从长强穴开始,操作用双手示指与拇指合作,在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤
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