超声的报告模版.doc

正 常 ◎肝胆脾胰未见异常肝左叶厚 mm，上下径 mm，右肝斜径 mm。肝形态正常，表面光滑，肝实质回声均匀，未见占位，血管走向自然，显示清楚，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径 mm，内未见异常回声。胆囊大小 x mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径 mm。脾厚 mm，脾长径 mm，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。胰头厚 mm，胰体厚 mm，胰尾厚 mm，胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。 ◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常左肾切面内径 x mm，右肾切面内径 x mm。双肾外周滑，活动好，皮髓质分界清，其内未见光团及积液。双侧输尿管未见扩张。膀胱液性暗区内未见异常回声。前列腺大小为 x mm，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。 ◎子宫附件未见异常子宫前位，切面形态正常，三径 x x mm，宫腔线居中子宫内膜清肌壁回声均匀，子宫边界规整。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显液性暗区。 ◎甲状腺未见异常左甲状腺 x x mm，右叶甲状腺 x x mm，双侧甲状腺内光点分布均匀，包膜光滑。 ◎乳腺未见异常双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清楚，腺体组织回声正常，未见增厚，乳腺导管未见扩张，未见明显占位。 肝 胆 异 常◎脂肪肝肝左叶厚 mm，上下径 mm，右肝斜径 mm，表面光滑，肝实质回声细密，远场衰减，未见占位，肝静脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。胆囊大小 x mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径 mm。脾厚 mm脾长径 mm，脾静脉内径 mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎脂肪肝肝左叶厚径 mm，长径约 mm，右叶斜径约 mm，形态正常，表面尚平，肝区回声增强、较密集、较粗，分布欠均匀，远场回声轻度衰减，未见占位性病变。肝内血管显示尚清楚，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径正常，内未见异常回声。胆囊大小 x mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径 mm。脾厚 mm，脾长径 mm，脾静脉内径 mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎肝硬化肝脏左叶厚 mm，上下径 mm，右肝斜径 mm，表面不平呈锯齿状，肝区回声增强、密集、粗大，分布不均匀，未见明显占位。肝静脉变细，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径 mm，肝内分支扩张呈枯枝状。胆囊不大，囊壁增厚达 mm，呈双层征，胆囊内未探及异常回声。脾脏大小正常，厚 mm，长径 mm内回声正常脾静脉管径正常约 mm。胰腺形态大小正常，轮廓光滑，内部回声细小均匀，主胰管未见扩张。腹腔内未见液暗区。 ◎肝血管瘤肝左叶厚 mm，长径 mm，右叶斜径 mm形态正常，表面光滑，肝右后叶见一个高回声团块，边界清，内部回声呈筛网状，大小约 x mm。肝血管走向自然，显示清楚，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。胆囊大小 x mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径 mm。脾厚 mm脾长径 mm脾静脉内径 mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎肝囊肿肝左叶厚 mm，上下径 mm，右肝斜径 mm，形态正常，表面光滑，肝右后叶见一个液暗区，边界清，后方有增强效应，大小约 x mm。肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。胆囊大小 x mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径 mm。脾厚 mm，脾长径 mm，脾静脉内径 mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎肝癌肝左叶厚 mm，上下径 mm，右径 mm，肝左外叶见多个低回声为主的包块，边沿不规整边界欠清晰，四周见薄的低回声环包绕，肝内管道系统受压弯曲，大小约 x mm，门脉内见约 mm的低回声光斑管径约 mm。胆囊大小 mmx mm，形态正常，囊壁不厚，光滑，内未见异常回声，胆汁透声可，胆总管未见扩张。脾厚 mm，脾长径 mm，脾静脉内径 mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎胆囊炎胆囊大小正常，壁厚 mm，毛糙，内部未见结石和肿块，胆汁透声差。胆总管未见扩张。 ◎胆囊结石胆囊内见多枚强回声团，范围约 x mm，后伴声影，随体位改变而移动，胆囊壁光滑，胆汁透声差。胆总管未见扩张。 ◎胆囊泥砂样结石并 HYPERLINK /bq/view/id-%C2%FD