中医疗法在辅助生殖技术中应用.pptVIP

针刺信号传导过程 β内啡肽 HPA轴 cortisol ( - ) TENS 减少应激 手术、取卵、移植、分娩 脑干 5-HT 减少抑郁，焦虑 改善疾病带来的身心疾病 镇静 平静，促进睡眠 ( + ) TENS还可改善应激带来的内分泌紊乱 2Hz HANS明显提高精子活力水平 经皮穴位电刺激对精子活力的影响 ns：p0.05，差异无统计学意义； * ：p0.05，差异有统计学意义； * *：p0.01，差异有统计学意义。 安全性问题 WHO确认针刺疗法的优越性之一是安全性高，不良反应少 1997年美国NIH听证会明确针刺可以安全用于促排卵治疗 TEAS不刺入皮肤，避免感染，脏器损伤等意外风险，问世20年来，除偶然有皮肤电极下产生过敏反应外，未见一例严重副作用报告 会阴穴 醒神镇惊，通调二阴，疏通体内脉结 八髎穴 畅气机、调冲任、理气血 按摩穴位 女性会阴穴位于大阴唇后联合与肛门连线的中点 中大二院生殖科 我中心采用电针联合盆底肌按摩对32例卵巢早衰患者进行3个月的治疗 冯晓军，孙伟.电针联合盆底肌按摩治疗卵巢早衰疗效观察[J].山东中医药大学学报，2011（1）：43-44 中大二院生殖科 中医古法外治在生殖领域新应用 脐灸、督灸、刺络放血 中大二院生殖科 督灸 脐灸 刺络治疗中 案例： 患者刘华，女，27岁，结婚4年，于2010年、2011年、2012年分别孕3个月胎儿停止发育，查双方染色体正常，TG-AB：1179 KIU/L；TPO-AB：158.2 KIU/L，喝甲状腺抗体方60付，期间行刺络放血疗法，治疗8次，治疗前治疗4次后复查血值TG-AB：749.6KIU/L；TPO-AB：96.55 KIU/L；再次治疗4次后再次复查血值TG-AB：306.4KIU/L；TPO-AB：64.87 KIU/L。 目前已孕6月，胎儿发育良好。 总 结 提倡中西医结合 参与该研究的成员共同在fertility and sterility 发表文章，肯定了了teas提高妊娠率的临床疗效，影响因子为3.958 * 具体两两比较，用不同的符号表示 中医认为“精之主宰在心，心火一动，相火随之，则梦泄也” 《大全良方》主“脏腑虚 ，神不守” 之说 。 《医学心悟》持“气血空虚神志惑乱 ”的观 点 。 《医门法律》认定 “ 淤积不行，就会夜梦鬼交” 《景岳全书》声称 “妇人之梦与邪交其证有二：一则由欲恋，邪思牵扰意志…… 一则由察赋非纯，邪得以入。各自从不同的方面剖析了梦交的病因病理 。 中医病机 辨证分型 心脾两虚 相火妄动 瘀血内停 阴阳两虚 梦交方 基础方（交通心肾，补肾水，济心火） 莲子心10g 生地30g 丹皮10g 生龙牡各30g 石菖蒲10g 远志10g 黄连10g 肉桂10g 炙甘草3g 炒枣仁30g 夜交藤30g 炒栀子10g 醋香附10g 方药解析 君药：莲子心、生地、黄连─清心火 臣药：丹皮、炒栀子─清肝火 佐药：生龙牡、石菖蒲、远志、炒枣仁、夜交藤、醋香附─交通心肾、安神定志 使药：炙甘草─调和诸药 梦交方加减应用 心脾两虚者加陈皮、砂仁、白术、茯苓等 相火妄动者加炙龟板、钩藤、生龙牡等 瘀血内停者平素即有梦交史，此类患者应于移植前用香附、桃仁、红花等活血化瘀药提前调理，移植后慎用活血之品。 阴阳两虚者加用菟丝子、狗脊、淫羊藿、女贞子、枸杞子等阴阳双补。 经皮穴位电刺激在生殖医学中的应用 针灸作用的本质:在于促进机体内环境的稳定，而不是使身体功能向一个特定方向倾斜。 针刺相关技术的进化过程 Acupressure Manual needling TEAS Electro-acupuncture Electro-stimulation 2006年 为了更好的将针灸技术进行推广，2007底开始与中国科学院韩济生院士进行合作，采用一种新型的电针仪器来替代传统刺入式的针灸进行临床操作和研究。 因在美国的戒毒试验中证实可以恢复吸毒女性的月经而被认识并应用于生殖领域 获国家科技进步一等奖、何梁何利基金科学与技术进步奖等20余项荣誉 HANS穴位神经刺激仪 有固定的频率、电流，从而量化刺 激程度，可重复性高。 操作简单，方便易行 无创伤，患者无痛苦，依从性好。 在韩院士早期的研究中，已经认识到不同的电刺激频率释放的神经递质不同，对血流变学的影响也不同 2 Hz 100 Hz 1997 μ δ κ EM β-EP ENK DYN ANTIBODY NALOXONE