浅谈病房内使用简易呼吸器必要性.pptVIP

抛砖引玉，仅供参考 谢谢大家的聆听！ C 胸外按压 A 气道开放 B 人工呼吸 D 除 颤 按压手势： 双手互扣 手指上翘 仅以掌根接触胸骨 按压结束之后你有什么感觉？ 最好采用跪姿，双膝平病人肩部。 双手掌根重叠于胸骨上，以掌根施力，肘关节不得弯曲。 双臂成一直线，与患者胸部垂直， 用上半身重量垂直往下压至少5cm 维持平稳力气与速率(每分钟至少100次) 放松时不可用力，掌根不可离开胸骨 实践与操作 按压姿势 肩肘腕成 一直线 身体微向前倾 总结亮点: 1在无脉电活动（PEA）/心脏静止的治疗中，不推荐常规使用阿托品 2改为,C A B 3摒弃感觉观察呼吸。一条,只要看见口唇青紫. 4推荐二氧化碳波形图的定量检测，以确认和监测气管插管的位置，监测CPR的质量 5新推荐的按压深度：胸骨下移深度至少5 cm 6按压速率至少 100 次/分钟。人工建立循环。 气管插管 气管插管用物 喉镜 1工欲善其事，必先利其器。 气管插管用物 气管导管 一定注意气管插管的深度。 气管插管用物 气管插管固定器或牙垫、胶布 气管插管用物 导丝 注射器 气管插管用物 简易呼吸器 无菌手套 气管插管用物 负压吸引装置 吸痰管 呼吸机 A位 气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机） B位 心脏按压、除颤 C位 建立静脉通道，心电监护，BP、P监测，静脉给药 D位 建立静脉通路、静脉给药、记录 E位 抢救协调及指挥 定位抢救 五个点 口咽通气道 口咽通气管的放置注意事项： 恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重梗阻 合理的气道湿化 防止口咽通气道脱落 简易呼吸囊 简易呼吸囊的结构 面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 适应症: 心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 各种大型的手术中； 转运危重患者时； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。 开放气道: 1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。 2.将病人仰卧，去枕，头后仰。 3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 4抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅 使用面罩: 将面罩扣住口鼻，单手操作时用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颚，按紧不漏气。 连接气管内管 如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。 挤压球囊 频率 12-20次/分； 吸呼比 1 : 1.5； 潮气量 潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏； 胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2 挤压球囊小窍门 可根据吸呼比为1 ：1. 5~ 1 ： 3 的原理, 挤压气囊时默念1 , 放松气囊时默念 2、3、4, 这样就可以简单地控制好呼吸气囊的挤压频率。 ---------罗晓华.简易呼吸气囊挤压过程中吸呼比时间有效控制方法.护理研究，2010,24（1）：187 . 观察及监测 : 注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、 生命体征、氧饱和度 总结: 简易呼吸器,在每个科室都应该必备,必会. 能为拯救他人的生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！  ——皮特.沙法（心肺复苏泰斗.创始人) 珍惜生命 救人救己 ！ 快乐学习 快乐工作 快乐生活 开心快乐每一天! 浅谈病房内使用简易呼吸器的必要性 吉林省前卫医院麻醉科: 林晓东 愿景: 愿:愿望 希望 景:前景 前途 愿景:实现这个目标的前景,简单讲就是目标. 愿景(新加坡):当自己的母亲住进医院的时候也不需要特殊的关照和安排. 愿景(梅奥诊所):用全方位的临床实践,教育,科研为患者提供最满意的服务. 个人观点:工程师和艺术家的完美结合. 优质服务 遇到的问题: 1 小儿高热惊厥.气