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胸外科业务学习 患者入院和出院的护理 许明洁 2016.3.09 课程内容 第一节 患者入院的护理 第二节 患者的卧位 第三节 运送患者法 第四节 患者出院的护理 第五节 人体力学在护理工作中的应用 第一节 患者入院的护理 一、入院程序 二、患者进入病区后的初步护理 三、患者床单位的准备 四、分级护理 第一节 患者入院的护理 是指患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时,诊查医生建议、并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。 第一节 患者入院的护理 入院护理的目的 1协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪 2满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性 3做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求 一、入院程序 是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证,自办理入院手续至进入病区的过程 办理入院手续 实施卫生处置 护送患者进入病区 二、患者进入病区后的初步护理 一般患者的入院护理 迎接新患者 通知负责医生诊查患者 协助患者佩戴腕带标识,进行入院护理评估,为患者测量生命体征 通知营养室为患者准备膳食 填写住院病历和有关护理表格 向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等 执行入院医嘱及给予紧急护理措施 填写住院病历和有关护理表格 用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格 用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值 填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡 二、患者进入病区后的初步护理 急诊患者的入院护理 报告医生 准备急救器材及药品 将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室 入院护理评估 配合救治 三、患者床单位的准备 患者床单位 是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备 患者床单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提 患者床单位的固定设备有:床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、过床桌(需要时)、墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施 四、分级护理 分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 分级护理的应用 标识:一级及以上护理----红色;二级护理----黄色;三级护理----绿色 第二节 患者出院的护理 患者经过住院期间的治疗和护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院(科),或不愿接受医生的建议而自动离院时,护理人员均应对其进行一系列的护理工作。 第二节 患者出院的护理 患者出院护理的目的 对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊 指导患者办理出院手续 清洁、整理床单位 第二节 患者出院的护理 一、患者出院前的护理 二、患者出院当日的护理 一、患者出院前的护理 医生根据患者康复情况,决定出院日期,开写出院医嘱 通知患者及家属 进行健康教育 注意患者的情绪变化 征求患者对医院医疗、护理等各项工作的意见,以便不断提高医疗护理质量 二、患者出院当日的护理 执行出院医嘱 填写患者出院护理记录(护理评估单) 协助患者清理用物,归还寄存的物品,收回患者住院期间所借物品,并消毒处理 协助患者或家属办完出院手续,护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后,根据患者病情,步行护送或用平车、轮椅推送患者出院 二、患者出院当日的护理 执行出院医嘱 停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格单上填写“出院”字样,注明日期并签名 撤去“患者一览表”上诊断卡及床头(尾)卡 填写出院患者登记本 患者出院后续继续服药时,按医嘱处方到药房领服药物,交换者或家属带回,并给予用药知识指导 在体温单40~42℃横线之间,相应出院日期和时间栏内,用红钢笔纵行填写出院时间 第三节 人体力学与护理操作 人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体由一种姿势转
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