第九章 护士执业管理法律制度.pptVIP

第九章 护士执业管理法律制度 学习目标： 1．熟悉国内外护士执业管理法律制度的渊源。 2．掌握我国护士执业管理法律制度的基本规定和实践。 3．了解国际护士执业资格考试制度的相关知识。 案例引入 一、传染病毒性肝炎案 【案情提要】 某市区卫生院院长李某某，主要负责传染病预防管理工作。自2010年3月至11月，李某某在明知该区先后有28人被卫生院确认为病毒性肝炎患者后，既未向上级报告疫情，又不采取任何防控措施，最终导致该市108人被感染病毒性肝炎。 【案情提问】 本案中李某某的行为有哪些违法之处？应承担什么责任？ 【案情分析】 本案中李某某作为其所在医疗机构的传染病防治管理工作负责人，其应当承担传染病预防、控制以及责任区内的疫情报告工作，承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物的处理工作。李某某在发现病毒性肝炎患者后，就应当按照属地管理的原则，按照国务院规定或国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限及时报告当地卫生行政部门。因此，本案中李某某因为违反传染病防治法规定，造成传染病传播、流行的严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门对直接责任人员李某某，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销其执业证书。本案中已造成传染病大范围传播的严重后果，李某某还可能以传染病防治失职罪被追究相应刑事责任。 护士条例解读　　 2008年1月23日，国务院第206次常务会议通过了《护士条例》（以下称条例）。护士条例从护士的执业资格、权利义务、医疗机构的相关职责等多方面对护理工作进行了规定。 一、护士条例立法目的 护理是一项涉及维护和促进人的健康的医疗活动，具有专业性、服务性的特点。随着我国医疗卫生事业的发展，护理事业发展比较迅速。护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。同时，护理工作也存在一些不容忽视的问题，主要表现在三个方面： 1.护士的合法权益缺乏法律保障。目前，在新老人事体制并行的情况下，部分医疗机构存在着正式编制人员和编外聘用合同制人员的双轨管理机制。一些医疗机构聘用的合同制护士不享有参加继续教育、职称晋升的权利，不享有国家规定的节假日待遇。这些问题不仅侵犯了护士的劳动权益，而且严重影响了护士队伍的稳定，不利于护理专业的发展，不利于对病人提供优质的护理服务。 2.部分护士责任心不够。一些护士不能全面、严格地履行护理职责，忽视基础护理工作，主动服务意识不强，导致护患关系紧张，影响了医疗质量，甚至引发医疗事故。一些医院的护理工作简单化，护士仅注重执行医嘱，忽视了主动观察病人病情变化、巡视病房和基础护理等工作，忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导，忽视了与病人的沟通、交流。 3.医护比例严重失调。部分医疗卫生机构重医疗、轻护理，随意减少护士职数。特别是有些医院认为护士不能为医院带来较大的经济效益，因此对护士队伍建设和护理工作发展没有纳入医院整体发展规划中。由于病房护士少，病人需要的生活照顾不能满足，医院就让病人花钱聘护工，虽然满足了病人的生活照顾需要，但给危重病人的护理带来了安全隐患，特别是由于护工承担部分带有治疗性的护理工作，使护士应履行的观察病人病情变化的职责成为虚有。 中国护理人员现状 ??根据2011年我国卫生事业发展统计公报：截至2011年底，全国注册护士总数为224.4万人，比2005年增长了89.4万，增长了66%，占全国卫生技术人员总数的36%。我国每千人口护士数从2005年的1.06提高到了1.66，是我国历史上护士数量增长最快的时期。 　二、护士条例立法思路 条例在总体思路上把握了以下三点： 1.充分保障护士的合法权益。通过明确护士应当享有的权利，规定对优秀护士的表彰、奖励措施，来激发护士的工作积极性；鼓励社会符合条件的人员学习护理知识，从事护理工作。在全社会形成尊重护士、关爱护士的良好氛围。 2.严格规范护士的执业行为。通过细化护士的法定义务和执业规范，明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范的法律责任，促使广大护士尽职尽责，全心全意为人民群众的健康服务。 3.强化医疗卫生机构的职责。通过规定医疗卫生机构在配备护士、保障护士合法权益和加强在本机构执业护士的管理等方面的职责，促使医疗卫生机构加强护士队伍建设，保障护士的合法权益，规范护士护理行为，为促进护理事业发展发挥应有的积极作用。 　三、从事护理工作的条件 为了确保从事护理工作的护士具有保障病人健康和医疗安全的执业水平，条例总结我国护士管理的经验，参照国际通行做法规定，只有受过专门训练并经执业注册取得护士执业证书的人员才能从事护理工作。申请护士执业注册应当具备四个条件： 　1.具有完全民事行为能力； 　2.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以