中医药健康管理服务技术规范.pptVIP

2、操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分钟。 3、功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。 4、现代研究：证明针灸足三里穴能提高小鼠运动能力。其机理可能与纠正运动小鼠神经 -内分泌 -免疫调节紊乱有关；亦有研究证明与纠正运动小鼠自由基代谢失衡有关。 （四）按揉迎香穴 1、位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图4） 2、操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。 3、功效：具有宣通鼻窍的作用。 4、现代研究： 透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效明显优于内服鼻炎康的对照组；低频电脉冲刺激迎香穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确切；迎香穴位按摩可以有效促进腹部手术患者肠功能恢复；术后早期指压迎香穴可促进胃肠道蠕动,恢复胃肠道排气。 （五）按揉四神聪穴 1、位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（见图5） 2、操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。 3、功效：具有醒神益智的作用。 4、现代研究： 针刺四神聪可明显改善AD大鼠的学习记忆能力,并能提高其脑内SOD的活性。 （六）注意事项 1、根据需要准备滑石粉、爽身粉等介质。 2、操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 3、天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 4、手法应柔和，争取小儿配合。 5、局部皮肤破损、骨折不宜按揉。 The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine 0~36个月儿童中医药健康管理服务技术规范 湖南中医药大学第一附属医院 2013年国家基本公共卫生服务项目 新增“中医药健康管理” 辖区内65岁及以上常住居民和0-36个月儿童  1、老年人中医体质辨识 2、儿童中医调养 服务对象： 服务项目： 主要工作内容 0-36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童健康发育。 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 一、小儿年龄分期 1、新生儿期（0~28天） 2、婴儿期（28天~1岁） 3、幼儿期（1~3岁） 4、学龄前期（3~6岁） 5、学龄期（小学阶段） 6、青春期 保健的重点 二、小儿生理特点 1、脏腑娇嫩，形气未充 “稚阴稚阳”学说、三不足两有余 2、生机蓬勃，发育迅速 “纯阳”学说 三、小儿病理特点 1、发病容易，传变迅速 易寒易热、易虚易实 2、脏气清灵，易趋康复 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 一、儿童中医药健康管理服务内容 1、预约儿童家长 2、儿童中医饮食起居指导 3、传授穴位按揉方法 4、记录并纳入健康档案 二、服务流程图 三、服务流程图说明 ㈠预约儿童家长 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 ㈡儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 ㈢传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 四、服务要求 1.开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 2.开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具有相应的设备和条件。 3.开展儿童中医药健康管理服务的人员应当是中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保