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强迫症——追求“圣人”境界的人生选择 强迫现象在动物界普遍存在 强迫现象 无意义甚至有害的刻板重复的观念、信念、表象等思维内容,或无实际意义甚至是有害的刻板重复动作、行为、活动等行为现象 动物中普遍存在的现象,在人类个体发育过程中常在一定时期出现 积极意义——进化过程中某些适应性行为的定型 强迫症是一种常见精神障碍 美国调查:终生患病率2.5%,青少年高发年龄段 常见形式 担心受到污物沾染 洗涤、洗澡、清洁仪式 担心伤害自己或他人 担心违反性或宗教方面的禁忌 核查、祈祷、询问他人以求安心 过分执著于对称或精确 摆布、排序、计数 过分执著于节俭或以防万一 收藏 强迫症典型病例 小赵1 高一学生,在家中经常有一些奇怪重复的动作,如以右手摸一下桌角后再以左手摸一下,盯住桌角看几分钟后再重复用两手交替摸,这样大概重复十几次后才开始做其他事情。类似的奇怪重复的动作还有在家中围绕饭桌转圈儿、频频吐口水等。在再三询问仍然不知道孩子到底为何做这些重复行为和动作之后,其父母觉得这个孩子是否有什么心理障碍,于是向心理咨询医生寻求帮助 强迫症典型病例 小赵2 心理咨询医生得知,除了重复行为和动作之外,早在两三年前就有一些类似的迹象,只是当时父母以为行为方面些幼稚。穿着校服的反常现象:在每周一回校之前,反复检查自己当天穿的是否为一号校服(他自己将校服编为一二三号),再要求其父母帮助其确认一次到两次,然后自己检查校服上面是否有污渍,接着由父母再帮助其检查确认后才出门上学(一般要耗时10余分钟)。随后对校服的在意程度越来越强,每天都要检查自己的校服编号,自行规定周一穿一号、周二穿二号、周三穿三号,周四到周六再重复上一循环。有时即使当日应该穿的校服在洗后可能不干,他也一定要穿 强迫症典型病例 小赵3 每天洗澡都要用很长时间和很多的水,他父母虽尽力劝说,但也毫无效果。近一年来,小赵除了过分在意校服的编号与干净程度、洗澡时间长的行为特点越来越突出之外,还经常反复询问其父母一些非常简单的问题,如明天是否下雨、明天的最高温度是多少、明天是否有台风等。最令其父母不解的是,在其询问时其父母还不能图简单一并回答上述几个问题,而是由他逐个讯问后,其父母注意回答才行 电脑游戏成瘾或网络依赖——深陷”虚拟世界”的混乱人生 电游成瘾或网瘾是一种常见心理异常 网络成瘾表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害 流行情况 国内调查:大学生(年龄17~25岁)网络成瘾率为9.9%(朱克京,2004) 国外调查:青少年(12~18岁)网络成瘾率为1.98%( Johansson,2004) 男性网络成瘾率多于女性 网络成瘾是一种冲动控制障碍 耐受性 必须增加上网时间和投入程度才能获得曾有的满足感 “停药”症状 突然停用导致强烈焦虑与不适 冲突 成瘾者与周围环境及矛盾心态的冲突 反复 网络成瘾的诊断标准 过去7天内每天上网不少于4小时 不上网时仍想网络内容 因不能上网而感到无聊和焦虑 企图上网时间长于目前 上网时间经常超出预期 网络成瘾需要精神科干预 原因及理由 成瘾行为是以某种精神障碍为基础 抑郁症 焦虑症 成瘾行为伴随的精神科共病 人格障碍 双相障碍 社交恐惧 其他冲动控制障碍 心理障碍的干预原则 勇于求助:尽早 心理教师 专科医生 获得指导:正确 心理调适 药物治疗 追求成长:终极目标 保证心理健康的经验之谈 遗传风险:无从选择 儿童期:亲情启蒙,对环境的探索与安全感的形成,自信与信任他人,淡化挫折 少年期:友情促进,建立良好人际关系的能力,友谊 青年期:爱情增强,形成对社会、世界的好感与责任感,确立人生目标 与抑郁焦虑有关的心理背景 安全感与自信 安全感:探索未知世界的心理基础 对外部世界的安全感:勇于探索外部世界,增长见识,最终正确认识与评价外部世界 对内部世界的安全感:忽略无病理意义的躯体变化,形成对健康的正确认识 自信 个人成长的基石 建立良好人际关系的前提 对社会负责任行为的心理基础 与社交恐惧有关的心理背景 关注自己与关注他人 关注自己:个体生存的必要条件 才能 相貌 品德 关注他人:建立社会化联系的必要条件 性别 品德 才能 相貌 与强迫症有关的心理背景 现实世界的不确定性与人类追求确定性的冲突 过分关注细节性体验及其异常 合理的态度 人类本来是动物,生老病死无定数。 瞻前顾后多伤神,患得患失太辛苦。 行路常虑恶与险,进食总怕菌和毒。 我劝诸君应洒脱,该糊涂时且糊涂。 问题一 哺乳类雄性动物突出的行为特征? 攻击侵略 掠夺 占有 冒险 好奇心强 为繁育后代提供适宜环境条件 低估风险 问题二 哺乳类雌性动物突出的行为特征? 防御 守卫 保护 保守 追求最大安全感 为养育后代提供安全的环境 高估风险 地址:广州市荔湾区芳村大道明心路36号 邮编:
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