老年慢性病护理 (新).pptVIP

老年人常见疾病 冠心病的危险因素 可以改变/控制的因素 冠心病的危险因素 不能改变的因素 控制危险因素，预防冠心病 危险因素 胆固醇异常 高血压 糖尿病 不良生活方式 控制危险因素 控制胆固醇 控制血压 控制血糖 改变生活方式 健康饮食 胆固醇、盐、糖↓ 淀粉和纤维↑ 控制高血压 高血压是一种常见疾病 虽然很少引起症状，却是冠心病的一个主要危险因素 控制糖尿病 2型糖尿病是心血管病的高危人群 2型糖尿病患者发生冠心病的危险性是非糖尿病患者的3-4倍 因此，对糖尿病患者 控制血糖非常重要 控制血脂和血压同样重要，目标比非糖尿病患者更严格 改变不良生活方式 戒烟 健康饮食 控制体重 减轻精神压力 适量运动 限制饮酒 戒烟 控制体重 肥胖引起心脏负担加重，是冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、中风等多种疾病的危险因素。 体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)2 理想BMI：18.5-22.9 (kg/m2) 控制胆固醇的措施 合理饮食 适度运动 药物治疗 减少精神压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高。 持续的压力对健康带来损害 缓解压力的办法： 拟定一天的计划 适应环境 保持乐观的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐 适量运动 开始运动方案前，请咨询你的医生 二、慢性支气管炎 定义 慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。 慢性支气管炎临床表现 咳痰 气喘 反复感染 长期、反复咳嗽 病因 内因 呼吸道局部防御及免疫功能低 植物神经功能失调 高血压病的一般特点 约半数无症状，体检时发现 症状多中年起病, 老年人多见 与血压不成比例 早期可波动于正常和高血压之间 昼夜节律、季节波动、日常波动 症状无特异性 高血压相关因素 中国高血压防治指南(2005) 血压控制目标： 普通高血压 140/90mmHg 糖尿病或肾病 130/80mmHg 糖尿病+肾病 125/75mmHg 老年人高血压(收缩压) 150mmHg 高血压饮食调节 增加蔬菜水果等维生素含量丰富的食物及钙钾的摄入 低盐 低脂肪 低胆固醇 低热量＃ 少吃刺激性食物如辣椒 酒类 咖啡等 糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史 糖尿病慢性并发症 运动 四、老年人糖尿病 定义：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物效应降低（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多组织，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖 缺乏体力活动 年龄因素 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 * 健康饮食 注意体重 定期运动 减轻生活压力 戒烟限酒 吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较 慢性 反复发作 咳、痰、喘 慢性支气管炎 外因 吸烟 理化因素 ：如刺激、性烟雾、粉尘、 大气污染； 感染因素：细菌病毒入侵； 气候 ：寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因； 过敏因素 护理要点 一、病情观察 详细观察病人咳嗽、咳痰情况， 如痰量及颜色等。 二、气促时体位 舒适的半卧位、半坐卧位， 以患者憋气缓解为宜。 三、保暖 室内温度适宜(夏28-30度，冬18-22 度)，冬季注意保暖，避免 直接吸入冷空气。 四、保持呼吸道通畅 1、有效咳嗽：患者尽可能采取坐位，先进行深而慢的呼吸5-6次，最后一次深吸气，屏气3-5s，身体前倾，用力咳出痰液。咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。 2、叩背排痰 时间：餐后两小时至餐前 半小时 叩背后协助患者漱口，指导卧床休息。 3、雾化吸入 4、体位引流 5、机械排痰 五、饮食护理 高蛋白：如鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品 高维生素（各种新鲜水果蔬菜）。 清淡食物：忌冷辛辣刺激食物。 寒冷季节应补充一些含热量高的肉类如羊肉、狗肉等暖性食品以增强御寒能力，充足的水分摄入，以利痰液排出。 六、戒烟 七、房间通风 空气质量 八、预防窒息 进食、排痰、 口腔护理 九、加强锻炼 十、心理护理 鼓励病人树立治疗 信心，积极主动配 合治疗。 护理要点总结 病情观察 饮食：高蛋白 维生素 多饮水 体位 房间通风 空气质量 保暖 预防窒息 保持呼吸道通畅 戒烟 加强锻炼 心理护理 三、高血压 定义：高血压是指在未使用降压药物情况下非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 临床表现：头痛、头晕和